三级中医医院评审标准实施细则中访谈考核医师内容梳理表(医务科牵头部分)

三级中医医院评审标准实施细则中访谈、考核医务人员内容梳理表

(医务科牵头部分)

第二章 队伍建设

评价指标 评价方法 备 注 ２、3.５ 开展非中医类别执业医师中医药基查阅相关资料,现场考核临床科本知识与技能培训并考室非中医类别执业医师5人。 核。 参考资料:临床类别医师考核试题 第三章 临床科室建设

评价指标 评价方法 备 注 参考资料:三级医师专科继续医学教育访谈参考资料 查阅相关资料,并现场访谈住院3.2、6 三级医师得专科医师、主治医师、副主任以上医师各继续教育达到相关要求。 1人、 要求:本科室各级各类医师必须掌握本科室优势病种诊疗方案。 现场访谈3名中医类别执业医3。3、２ 医师掌握本专提示:1、知道本科室优势病种名称、排名;2、知道诊疗方案５要素;3、师(含科室负责人１名),每人访谈1科诊疗方案。 掌握诊疗方案所有内容;４、疗效怎么样？５、临床治疗难点就是什么?６、个优势病种,共访谈3个病种。 解决难点问题思路与措施就是什么？ 3。4。2 医师掌握本专要求:本科室各级各类医师必须掌握本科室优势病种临床路径实施方现场访谈3名中医类别执业医科常见病及中医优势病种临案得所有内容及开展情况。 师(含科室负责人1名)。 床路径。 要求:本科室各级各类医师必须掌握。 ３、７ 中医类别执业医现场访谈3名中医类别执业医考核要点:诊断、鉴别诊断、中医诊疗技术操作情况、本科常用方剂师掌握中医基础理论、基本师(科室负责人或学科带头人、主治掌握情况、(检查医生掌握技术情况时,可就是本科常用得,也可就是中医知识与基本技能,对本科室医师、住院医师各１名)。 基本技能。检查医生掌握方剂情况时,如抽查得科室为妇科等26个有建设

评价指标 常见病、多发病、疑难病与危急重症中西医诊断与鉴别诊断得准确性不断提高。 评价方法 备 注 与管理指南得临床科室,则从《指南》附录方剂目录中抽查,如就是其她科室,可从医院制定得方剂目录中抽取或由专家确定)。 提示:科室自行梳理中医基础理论、基本知识与基本技能及本科室常见病、多发病、疑难病与危急重症中西医诊断与鉴别诊断。重点掌握诊疗方案方剂、诊断、鉴别诊断。 第四章 重点专科建设

评价指标 评价方法 备 注 现场访谈3名中医类别执业医４.3.2 医师掌握访谈要点:请介绍一下＊＊病种诊疗方案得主要内容？疗效怎样？临师(含科室负责人1名),每人访谈１本科诊疗方案。 床治疗得难点问题就是什么?解决难点问题得思路与措施就是什么？ 个优势病种,共访谈３个病种、 4。４。2 医师掌握本现场访谈３名中医类别执业医掌握专科常见病临床路径实施方案得所有内容及开展情况、 专科常见病中医临床路径。 师(含科室负责人1名)。 提示:1、提供原始跟师记录、医案等相关学术继承工作资料,老师得4、5.2 专科学术继承经验总结资料;2、老师得学术思想及经验有哪些?3、临床运用情况;4、跟人掌握名老中医学术经验现场考核学术继承人 师得体会;5、老师与徒弟间要达成共识,学术思想及经验要明确一致;6、继承。 原则上选择非科室负责人得学术经验继承人进行访谈,如无其她继承人,则访谈科室负责人。 4。6.2 医师熟练掌握提示:1、知晓本专科技术、特色疗法有哪几种?2、掌握本专科技术及现场访谈考核２名医师 本专科技术及特色疗法。 特色疗法得具体操作规范;3、能现场按规范进行实际操作演示。 第五章 中药药事管理

评价指标 5。6 严格执行中药饮片处方用名与调剂给付

评价方法 现场访谈医师与药房工作人员 备 注 参考资料:XX中医医院中药饮片处方用名与调剂给付规定暨中药饮片基本用药目录(２0１4年５月已制作成口袋书印发每位医师)、

评价指标 有关规定。 评价方法 备 注 第二部分 综合服务功能 第一章 基本要求与医院服务

三、应急管理 评价指标 评价方法 备 注 1.3。2。2 有主管职能部门负责应急管理工作,相关人员访谈3名员工,含主管职熟悉应急预案以及医院得执行流程。医院总值班有应急管理得明待医院各职能部门修定后统一制作成能部门负责人、科室负责人与确职责与流程。有各部门、各科室负责人在应急工作中得具体职册,印发各科室、 总值班各1人。 责与任务。相关人员知晓本部门、本岗位得履职要求。 1。３。5、1 医院有安全知识及应急技能培训及考核计划,定期对各级各类人员进行培训、相关人员掌握主要应急技能与防灾技能。 访谈３名医务人员 参考资料:1、XX中医医院应急救护知识手册(201６年12月医务科编印);2、防灾技能相关资料(近期由保卫科提供给大家学习,请各科室与保卫科联系)。 第二章 患者安全

评价指标 评价方法 备 注 2、１、２ 在诊疗活动中,严格执行“查对实地考察或模拟两种以上诊参考资料:1、《XＸ中医医院查对制度》(2015年1制度”,至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对疗行为,如医嘱开具与执行、发１月４日印发得红头便签);2、实地考核科室涉及临床患者身份,确保对正确得患者实施正确得操作。 药、手术等、 科室、医技科室。