执业医师笔试手打笔记（贺银成版）--外科总论 - 图文

输血

1、输血的适应症

大出血：失血量＜30%不输全血，失血量＞30%输全血与CRBC各半，

失血量＞50%输全血

贫血、低蛋白血症 重症感染 凝血机制异常 2、并发症

晚期：疾病传播---肝炎、AIDS、疟疾 ① 热反应与过敏反应

②溶血反应：是最严重的输血并发症，血型不符

输入10ml血后，即出现寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛 Hb尿、少尿、无尿、急性肾功衰 溶血性黄疸

治疗—停止输血；抗休克；碱化尿液；透析 ③细菌污染

外科休克

1、概念

2、诊断

3、监测

CVP：5-10cmH2O 4、治疗

MODS

1、概述

2、基础疾病

3、ARF

①少尿---＜400ml/24h；无尿--＜100ml/24h

②治疗

围手术期处理

1、术前处理

① 吸道准备

②心脏病

③肠道手术 ④肝脏

⑤糖尿病

2、切口分类及愈合

3、引流管拔出的时间

一般乳胶片术后12天、烟卷2-3天，T管14天 4、术后处理

术后顽固性呃逆为膈下感染或吻合口、残端瘘 术后早期出现肺功能不全最常见原因是肺不张

外科营养

1、几个数据