2019年临床执业医师历年真题精选

2019年临床执业医师历年真题精选

[单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括

A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS

C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征

E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、

男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（ ） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌

E.急性胃黏膜病变 参考答案：D

参考解析：

胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠

前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

[单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、

某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B

参考解析：

我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、

患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是

A.降低颅内压 B.下颌骨结扎固定 C.积极扩容 D.保持呼吸道通畅 E.开颅手术 参考答案：D

参考解析：

急救首先要保持呼吸道通畅。 [单项选择题]6、

β受体阻断药的药理作用为 A.心率加快

B.松弛支气管平滑肌 C.促进脂肪分解 D.增加肾素分泌 E.内在拟交感活性 参考答案：E

参考解析：

此题是记忆题，考查考生对β受体阻断药作用的记忆。β受体阻断药药理作用是考生必须要记忆的内容。如果能了解β受体激动后的效应，则基本上可以排除A～D的各选项，而只有E选项是正确的。 [材料题]7、 A.罚款 B.责令改正 C.通报批评 D.吊销执业证书 E.暂停执业活动

[配伍选择题]1.

医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告，应给予的行政处罚是 参考答案：E [配伍选择题]2.

医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚是 参考答案：D [单项选择题]8、 新生儿排胎便时间多在 A.生后6小时内 B.生后8小时内 C.生后10小时内 D.生后12小时内 E.生后24小时内 参考答案：E [单项选择题]9、

患者，男，54岁。间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH4.5。最可能的诊断是 A.慢性浅表性胃窦炎 B.慢性萎缩性胃窦炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.十二指肠溃疡 E.十二指肠球后溃疡 参考答案：B 参考解析：

慢性浅表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高，A型萎缩性胃炎的胃酸降低，重度者可无胃酸，患者胃pH4.5说明低酸。 [单项选择题]10、

女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是 A.高龄初产 B.骨盆入口狭窄 C.骨盆入口和出口狭窄 D.出口狭窄

E.中骨盆和出口狭窄 参考答案：E [材料题]11、 A.右旋糖苷-40 B.酚妥拉明 C.多巴酚丁胺 D.毛花苷C E.糖皮质激素 [配伍选择题]1.

休克患者经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 参考答案：A [配伍选择题]2.

常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用哪种药物治疗 参考答案：E