（四）置管过程中护理人员应注意观察病员意识、面色、生命体征等的变化，观察引流液的颜色、性质和量。
（五）向病员及家属讲解带管过程中注意事项，勿扭曲、受压或脱落。 （六）作好护理记录。
（七）若出现导管脱落，按照导管脱落应急程序执行。 四、各类导管脱落应急处理程序
各 类 导 管
手术导管脱落 其它导管脱落
（导管、血浆引流、造瘘管 （输液管道、胃管、尿 管、） 管、吸氧
及时通知医生，同时用无菌方 稳定病员情绪，护士按 纱保护伤口 无菌技术操作原则重新输液
稳定病员情绪，密切观察全身情 通知医生，查看病人情况 况，并作好记录
按医嘱作好手术前准备 按医嘱置管，作好管道护理
住院患者坠床、跌倒的预案
一、 新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者《患者入院评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
二、 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交接班。
三、 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、昏蒙 为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体
活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应动作缓慢或由护士（按铃呼叫护士）陪伴。
四、 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得离开。
五、 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
六、 保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。
七、 晚夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。
八、 对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等）加强观察。
九、 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应立即通知管床或值班医生，报告护士长、科主任，护士长接到报告后要及时评估事件发生后的影响，如实上报护理部。
十、 当班护士协助医生对患者进行救治及伤情的判断，遵医嘱落实各项治疗和护理。
十一、 护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部。
住院患者发生精神症状的护理应急预案
一、 护理人员发现患者出现精神症状，立即向医生汇报并通知其家属。患者出现精神症状期间，要有家属陪伴。
二、 在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到冷静、沉着、大胆，同时也要注意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等意外事情的发生。
三、 对躁动患者应专人重点护理，必要时采取约束措施，防止跌伤、坠床，标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同时要经常观察被约束患者的肢体颜色，以便了解血运情况。
四、 尊重患者，以消除患者的恐惧和敌对情绪。
五、 严格管理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品，禁止放在患者周围。
六、 吃药时要看着患者咽下，经验查确认服下后方可离去，最好在患者开始吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。
七、 测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表作为伤害性物品。
八、 配合医生向家属交待病情，根据病情遵医嘱转院。
住院患者外出不归的应急预案
一、 值班护士在巡视病房时，应掌握患者情况。如发生患者不在或通过同室患者确定为外出时，应立即通知值班医生，特殊病例应通知院总值班室。
二、 立即用通讯工具与患者家属取得联系，同时上报护士长。 三、 节日期间除通知主管医生外，还应立即通知护士长及医务科。 四、 患者回来后应立即回复主管医生、护士长及医务科。
五、 护士还应为返院患者及时测量体温、脉搏、血压，需要治疗者应立即实施，并做好护理记录。
住院患者自行离院应对预案
一、 当发现住院患者不知去向时，应立即通知值班医生、护士长。
二、 通知院总值班院内寻找，或派人到附近寻找患者。 三、 并尽快与患者家属取得联系。
四、 若寻找不到患者，通知护理部、医务科、院长。 五、 进一步评估患者的潜在危险，与家属交待。 六、 客观记录事情经过，向护士长及医务科报告。
自杀应急预案及程序
一、目的
住院期间为了保障病员安全，护理人员及时了解病员生理、心理、家庭和社会等方面情况，为病员提供人性化服务措施。
二、建立护理风险防范措施及紧急意外情况处理制度 （一）认真执行《患者安全目标》管理措施。
（二）对有自杀倾向病员，了解病员心理状态，作好病员及家属沟通工作。 （三）护理人员重点作好交接班，要求家属24小时留陪，不得离开。 （四）患者发生自杀时，立即赶赴现场进行抢救，并报告科主任、护士长，通知医务科及院长。
（五）指定熟悉全面情况的专人负责做好家属思想工作。 （六）配合公安机关作相应调查工作，并作好各种记录。 三、自杀的应急处理程序：
发现患者有自杀倾向时
向上级领导汇报同时通知主管医生
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