3.肱骨不同部位的骨折会损伤什么神经和损伤后的表现？
肱骨外科颈腋N，三角肌萎缩而导致肩外展无力和三角肌表面一小块皮肤丧失感觉。 肱骨中1/3段桡N，垂腕；“虎口”区皮肤感觉障碍最明显。
肱骨内上髁尺N，爪形手；感觉障碍以手内侧缘为主，尤其是小鱼际和小指感觉丧失。
鸣谢：钱伟强、马珺骅、徐鹏程、李威利
下肢
1、下肢的体表标志有哪些？（P102）
答：主要骨性标志有：髂前上棘、髂嵴、髂结节、髂后上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髌骨、髌韧带、股骨内、外侧髁、股骨内上髁和外上髁、收肌结节、股骨内侧髁和外侧髁、胫骨粗隆、腓骨前缘、腓骨头、外踝、内踝、跟腱、跟结节、舟骨粗隆、第5跖骨粗隆等。
2、皮肤切口如何选择？切翻皮肤时注意不能损伤浅静脉。（P115）
答：沿下肢内侧作一纵向切口，即从大腿上方内侧开始，沿大腿内侧向下经膝部内侧、小腿内侧、内踝后方至足跟。然后沿足的内侧缘向前至踇指的内侧缘，再沿每个趾的两侧作切口，然后由髂前上棘至耻骨结节作一斜行切口，最后在膝部和踝部各作一条环形切口。上述切口均宜浅切。
3.下肢肌肉肌肉分布规律：按关节对抗分布。
重点观察的肌间结构：肌腔隙和血管腔隙，股三角，股鞘、股环、股管，收肌管，臀大肌下间隙，梨状肌上下孔，股后间隙，腘窝，小腿后间隙，踝管。
4.切翻臀大肌：先分清楚臀大肌的内下缘，将臀大肌的内下部抬起，并与深层的组织分离，然后慢慢的由下而上切断臀大肌的起点（注意不可损坏骶结节韧带），把臀大肌翻向外下方。 小腿三头肌的切翻：切断腓肠肌的内侧头，将腓肠肌向外侧翻开，切开比目鱼肌的起始点一部分并将它向外翻开，露出小腿后间隙，剥去覆盖在小腿后区深层肌表面的小腿后区深筋膜深层。
5、肌间的血管神经如何走行？
（1）隐静脉裂孔在股三角部，阔筋膜形成以卵圆窝称隐静脉裂孔，其表面覆盖一层有多孔的疏松结缔组织膜，称筛筋膜或外筛板。
（2）肌腔隙（名词解释）：前界为腹股沟韧带，后界为髂骨，内界为髂耻弓，内有髂腰肌和股N，其与腹后筋膜下腔连通。
（3）血管腔隙（名词解释）：前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，外界为髂耻弓，内界为腔隙韧带。内有股鞘（包括股A.V.、股管)，其与腹膜后间隙连通。 （4）简述股三角的位置、围成、内容及交通。 答：①位置 股前区上1/3； ②围成 上 界 腹股沟韧带 外侧界 缝匠肌内侧缘 内侧界 长收肌内侧缘 前 壁 阔筋膜
后 壁 从外到内为髂腰肌、耻骨肌和长收肌 ③内容 从外到内为股N、股A、股V、股管 ④交通 上 肌腔隙和血管腔隙 下 收肌管 ⑤应用 股A.V穿刺插管
（5）股鞘：为腹横筋膜和髂筋膜向下包绕股A.V而成，漏斗状，长3-4cm。 2条纵向纤维隔将其分为3部分，分别是股A(外)、股V(中)、股管(内)。
（6）股管（名词解释）：是一个漏斗状间隙，前壁为腹股沟韧带，后壁为耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜，内侧壁为腔隙韧带、股鞘内侧壁，外侧壁为股V内侧的纤维隔。内有腹股沟深淋巴结，上经股环通腹腔,下为盲管。
（7）股环：为股管上口，呈卵圆形，前为腹股沟韧带，后为耻骨梳韧带，内侧为腔隙韧带，外侧为股V内侧的纤维隔。形成股疝时易发生绞窄，女性多见。异常的闭孔A从上方经过。
（8）收肌管：位于大腿中部前内侧，前壁为收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，内侧壁为长收肌和大收肌。馆内从前到后有隐N、股A、股V以及淋巴管。上口接股三角，下口为收肌腱裂孔向下通腘窝。
（9）梨状肌下孔（名词解释）：梨状肌经坐骨大孔时，将其分为上、下两部分，分别称梨状肌上孔和梨状肌下孔。前者，自外到内依次有臀上N、臀上A和臀上V，后者自外到
内有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉和阴部神经穿过。（排列不要求）
（10）踝管（名词解释）：位于内踝下方，由屈肌支持带、内踝和跟骨共同构成。管内从前到后为胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后A.V.、胫N.、拇长屈肌腱。小腿或足底感染时可经踝管相互蔓延，外伤、出血或脓肿挤压胫N会引起踝管综合症。
（11）股外侧皮神经来源于C2~3神经根，股内侧皮神经来源于股N.，隐神经来源于股N.，腓浅神经来源于坐骨N.，腓肠外侧皮神经来源于腓N.，腓肠内侧皮神经来源于胫N.。 （12）腘窝上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌、半膜肌，下外侧壁和下内侧壁分别为腓肠肌的外侧头和内侧头。在腘窝中线上的血管神经由浅入深依次为胫N.、腘V.和腘A.。腘窝向上通收肌管和股后间隙、下通小腿后间隙。
（13）大隐静脉位于内踝的前方、股骨内侧踝的后内方。 隐神经与在小腿内侧与大隐静脉伴行，腓肠神经在小腿中、下与小隐静脉伴行。
（14）臀大肌下间隙内有臀上血管和神经、臀下血管和神经、坐骨神经、阴部内动脉、阴部神经。它向深部经梨状肌下孔、上孔通盆腔，向前下方通髋关节，向下通股后间隙，向内下方经坐骨小孔通坐骨直肠窝。
6、下肢浅静脉的名称、位置和注入部位，大隐静脉的属支是什么？
（1）足背静脉弓dorsal venous arch of foot：趾背静脉向后行至足背，互相吻合形成足背静脉弓，其内侧端移行为大隐静脉，外侧端移行为小隐静脉。
（2）大隐静脉great saphenous vein：全身最粗大最长的浅静脉，起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前面沿小腿内侧、膝关节后内侧、大腿内侧上行，在耻骨结节下方约3~4cm处穿隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉五个属支：腹壁浅V、旋髂浅V、阴部外V、股内侧浅V、股外侧浅V.。大隐静脉与临床：静脉穿刺、静脉切开——内踝前，大隐V曲张，剥脱术——注意保护隐神经，高位结扎——处理属支。
（3）小隐静脉small saphenous vein：起自足背静脉弓的外侧端，经外踝后方沿小腿后面正中线上行，在腓肠肌内、外侧头之间穿腘筋膜注入腘静脉。
7.股骨下段骨折、腓骨颈骨折会损伤什么结构？ 股骨下段骨折可能损伤股静脉、股深动脉等；
腓骨颈骨折可能损伤腓总神经，足不能背屈（垂足），小腿外侧、足背感觉消失。 8.下肢的肌间结构有哪些，它们的围成、内容和交通如何？ 见书P109到P112
鸣谢：宋旭军、刘锦、董彬彬、花开尧
颅面部：
1.额顶枕区浅筋膜内的血管和神经的如何分布？有何临床意义？
答：致密结缔组织形成纵向行走的纤维束，连接皮肤及深层的帽状腱膜，并将此层分隔成无数小格，其中充满脂肪，内有血管和神经。浅筋膜内的血管和神经由基底向颅顶行走。根据其位置可分为前组、外侧组和后组。前组位于额部，从框上缘向上行，偏内侧的是滑车上动、静脉和滑车上神经，偏外侧的为眶上动、静脉和眶上神经。外侧组从耳的前、后向上行。位于耳前的较粗大，它们是从腮腺上缘穿出的耳颞神经和颞浅动、静脉；位于耳后的是耳后动、静脉及枕小神经。后组在枕部上行，为枕动、静脉和枕大神经。
这一层如有炎症，则不易蔓延扩散，炎性渗出物压迫神经末梢引起剧烈的疼痛。小格内的血管壁往往和纤维束愈着，外伤后血管不易收缩而出血较多，常需缝合或压迫止血。（P48） 2.头皮的概念？
答：临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这3层结构称为头皮。 3．面浅筋膜的结构内容及特点？
答：浅筋膜内有丰富的血管，一组是行走于口、鼻外侧和眼裂内侧的面动脉、面静脉。面静脉位于面动脉后方，它经内眦静脉与眼上静脉交通，经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛
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