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风险投资尽职调查表

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福玻斯 PHOEBUS

风险投资尽职 调查报告

福玻斯 管理咨询有限公司(中山)

PHOEBUS

月年出版时间:]

[10 2004 联系人 张秦川 [ ]: 电话号码13113943816 :][ 电子邮件aaaqcz_zsb@21cn.net ][: 地址704 1[号]:广东中山民权路邝家基 邮编528401

][: 保密须知

。其所涉及的内容和资料只限于签署投福玻斯]本调查报告属商业机密,所有权属于[)若收件资意向的投资者使用。收到本报告后,收件人应即刻确认,并遵守以下的规定:1福[人不希望涉足本报告所述项目,请按上述地址尽快将本报告完整退回;2)在没有取得或部分地予以复制、传递给他人、影印、/玻斯]的书面同意前,收件人不得将本报告全部和应该象对待贵公司的机密资料一样的态度对待本报告所提供的所有)泄露或散布给他人;3 机密资料。 授方:福玻斯(中山)有限公司 阅读签字: 嫡属部门或公司: 日 月 日期: 年

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福玻斯 PHOEBUS

风险投资尽职调查报告

调查截止时间: 投资经理:

第一部分 企业概况

表一:基本情况 单位(万元) 企业名称 营业执照注册号 住所 企业法人代码 经营 范围 企业类型 成立时间 营业期限 职工人数 籍贯 性别 年龄 民族 姓名 法 人 代 表 及 简 历 常住地区 最高学历 联系电话 起止年月 主要业绩学习单位、任职 工作/ 最高学 联系电 历 话 起止年月 /工作学习单位、任职 主要业绩 PHOEBUS - 2 - 姓 名 常住地区 性别 年龄 民族 国籍 福玻斯 PHOEBUS

总 经理 及简 历 第 一 大 股 东 背 景 1、 、2 3、 所能享受 重大优惠 政策情况 有关 、12、 3、 审批 情况 公 司 股 股东 名称 法人 代表 占股 应投 比例 金额 实投 金额 投资 方式 甲方 乙方

丙方

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福玻斯 PHOEBUS

东 丁 结 构 方 戊 方 己方 其它 方 合 计 说明:、企业类型填:有限责任公司、股份有限公司、中外合资有限责任公司、中外合资股 1 份有限公司;、所享受重大优惠政策指国家、省、地级市(特区)所给予企业享受的资金、税收、 2

进出口、土地使用权等方面的优惠;产品进入市场所需、有关审批情况是指公司成立、改制,企业所开发、生产的项目/ 3

国家、省、地级市(特区)有关管理部门批准文件; 、固定资产、土地使用权等。4、投资方式指:现金、知识产权(无形资产)

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