附件3：
省级预算部门
财政支出项目绩效评价报告
（ 年度）
评价方式： □直接组织评价 □委托评价 预算部门代码： □□□□□□□□□□□□□□□ 预算部门： （公章） 预算部门负责人（签字）：
填报日期： 年 月 日
河北省××厅（局）
▁▁▁项目绩效评价报告
（ 年度）
评价类型： □阶段评价 □结束评价 项目编码： □□□□□□□□□□□□□□□□□ 项目承担单位：
填报日期： 年 月 日
河北省××厅（局）
项目绩效评价报告 （编写提纲）
一、项目概况
（一）项目背景资料。简要说明项目名称、主要内容和用途（主要解决的问题）、资金来源与预算安排、项目历年安排等情况。
（二）项目资金细化分配情况。
（三）项目政策依据。简要说明项目符合政府和本部门中长期规划，符合中央、省（市、县）政府有关政策情况。
二、项目绩效目标和绩效指标设定情况
主要说明项目年度预期绩效目标、产出指标和效果指标设定情况（指标构成及分值权重）及设定原因。
三、绩效评价组织情况 （一）绩效评价目的。
（二）绩效评价标准和评价方法。 （三）绩效评价实施过程。
1、前期准备。 2、组织实施。 3、分析评价。
四、绩效评价指标分析情况
（一）项目管理绩效情况分析。根据项目管理绩效评价表中各指标得分对项目的立项定位、预算编制、组织实施、绩效评价情况进行分析。
（二）项目结果绩效情况分析。针对产出指标和效果指标完成情况进行绩效分析，重点说明经济、社会、政治效益及对环境和社会可持续性影响等情况。
（三）分析要有因果关系，内容完整、逻辑清晰、勾稽关系严密。
五、项目综合评价等级和评价结论
（一）项目综合评价得分及评价等级（分优、良、可、差四个等级，分别对应不同的分值）。
（二）项目综合评价结论。
六、主要经验做法、存在的问题和建议
主要描述项目实现绩效目标过程中存在的问题和采取的改进措施，项目实施的经验、教训和建议。
七、绩效评价结果应用
重点说明应用绩效评价结果，改进管理、合理预算安排、实施奖惩和问责以及对绩效评价结果公开等情况。
八、附件
（一）附表（表格附后）。
（二）其他资料。主要包括以下几项内容：
1.相关单位项目验收报告和财务审计报告复印件。 2.项目实施过程中各项管理制度。
3.辅助说明事项的材料、图片（如调查问卷、访谈记录等）。 4.其他相关资料。
一、项目基本情况表
单位：（万元）
项目名称 项目编码 负责人职务 项目单位 政府收支分类科目 项目计划实施时间 项目实际实施时间 项目评价开始时间 项目负责人 负责人电话 主管部门 项目类型 年 月 日 年 月 年 月 日 实际完成时间 日 年 月 年 月 日 评价结束时间 日 年 月 日 计划完成时间
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