06升段护理班《外科护理学》试题A卷
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一、名词解释（5个，每个3分，共15分） 1、休克
2、腹外疝
3、夏柯（Charcot）三联征
4、关节脱位
5、吸收热
二、填空题（40空，每空0.5分，共20分）
1、引发休克的病因都有一个共同特点即 有效循环血量绝对不足和相对不足 2、 手术中无菌技术 是预防切口感染的重要环节。
3、反常呼吸运动最多见的原因是由于 多根多处肋骨骨折 所致。 4、静脉补液的基本原则是 先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、 见尿补钾 5、根据麻醉作用部位和所用药物不同，将麻醉分为 全身 和局部麻醉
6、预防破伤风， 注射破伤风类毒素 是最有效、最可靠，也是最经济的预防方法。 7、烧伤病程为 休克期、感染期、修复期 8、最常见的胸部损伤是 肋骨骨折 。 9、开放性气胸的急救处理为 变开放为闭合 。
10、实质脏器破裂以 腹腔内出血 为主要表现，空腔脏器破裂以急性腹膜炎为主要表现。11、肠梗阻四大症状是 、 、 、 。 12、腹膜炎的三大体征为 、 、 。
13、男性骑跨伤常引起 损伤，骨盆骨折常引起 损伤。
14、前列腺增生最主要的症状是 进行性排尿困难 。 15、骨折的特有体征为 、 、 。
16、根据手术治疗的期限性分类将手术分为 、 、 。
17急性血源性骨髓炎最常发生于小儿长骨干沟端 ，最常见的致病菌是金黄色葡萄菌 。 18、颅内压增高三主征是 、 、 。 19、中期食管癌的典型症状是 。 20、熊猫眼征见于 骨折 。 三、选择题（每题1分，共40分）
( )1.手术者穿好无菌衣、戴好无菌手套后，有菌区不包括： A 腰以下部 B 肩以上部 C 胸前部 D 腋下部 E 背部 ( )2.低钾和高钾血症相同的症状是：
A 心动过速B 腹胀、呕吐C 心舒张期停搏D 乏力、瘫软E 心电图T波低平 ( )3.高渗性脱水时体内变化为：
A 细胞内、外均轻度减少 B 细胞内液显着减少，细胞外液稍减少 C 细胞外液减少，细胞内液正常 D 细胞内、外液量均显着减少 E 细胞外液显着减少，细胞内液稍减少
( )4.体内代谢产物经溶解被排出，至少需尿量：
A 100～200ml B 200～300ml C 300～400ml D 500～600ml E 800～1000ml ( )5.全胃肠道营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是：
A 高钾血症 B 低钾血症 C 肝功能异常 D 高渗性非酮性昏迷 E 高血糖症 ( )6.下列关于休克护理不妥的是：
A 平卧位 B 常规吸氧 C 保暖，给热水袋 D 观察每小时尿量 E 每15分钟测血压、脉搏1次
( )7、诊断慢性颅内压增高最有意义的临床表现是： A 头痛B 呕吐C 视乳头水肿D 复视E 锥体束征阳性 ( )8.急性肾功能衰竭最常见于：
A 大量激素应用B 严重颅脑外伤C 严重挤压伤D 大面积烧伤E 大面积冻伤
( )9．一男性患者，行臂丛麻醉，注入局部利多卡因0.4g后,表现呼吸急促、心率增快、血压升高、谵妄、肌肉震颤。应考虑：
A 精神高度紧张B 过敏反应C 局麻药毒性反应D 局麻药用量不足 E 局麻药用量过多
( )10.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是： A 听心音B 观察心尖搏动情况C 测血压D 做心电图E 摸颈动脉搏动 ( )11．手术前病人最常见的护理诊断是：
A 体液不足B 营养失调C 体温过高D 焦虑或恐惧E 潜在并发症 ( )12．皮肤准备的操作步骤，错误的是： A 用软毛刷蘸肥皂水涂局部
B 用纱布固定皮肤，分区剃净体毛
C 较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除 D 腹部手术用汽油棉签擦净脐部污垢 E 用毛贴浸温水洗去局部毛发及肥皂
( )13．一女患者，行腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑：
A 肠梗阻B 急性胃扩张C 腹腔内出血D 急性腹膜炎E 尿潴留
( )14．某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出。检查发现伤口裂开，有约0.5m小肠脱出。首先应采取： A 立即将脱出肠管送回腹腔
B 立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔
C 安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理 D 立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理
E 防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口 ( )15．治疗破伤风中最重要的环节是：
A 注射破伤风类毒素B 注射破伤风抗毒素C 镇静、解痉D 局部创口处理 E 全身支持疗法
( )16.男，20岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的最主要护理措施是：
A 住单人隔离病人室 B 限制亲属探视 C 避免声、光刺激 D 按时用镇静剂，集中护理E 静脉滴注破伤风抗毒素 ( )17．头面部烧伤急救时应特别注意：
A 预防休克 B 包敷创面，避免污染 C 保持呼吸道通畅 D 及时清创 E 早用TAT，预防破伤风 ( )18.I期愈合是指：
A 伤口无感染的愈合B 伤口无瘢痕的愈合C 所有无菌切口的愈合 D 虽无感染但是延期的愈合E 无感染且呈线状瘢痕的愈合 ( )19.肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是：
A 脱发程度B 食欲不振C 恶心呕吐D 皮肤损害E 血白细胞和血小板计数 ( )20.对放射线敏感的肿瘤是：
A 皮的癌肿B 淋巴、造血系统肿瘤、生殖细胞癌C 软组织恶性肿瘤 D 子宫颈及内分泌瘤E 恶性黑色素瘤
( )21.男，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是： A 床头抬高150
～300
B 抗生素溶液冲洗鼻腔C 禁忌堵塞鼻腔D 禁止腰椎穿刺 E 枕部垫无菌巾
( )22. 王某，男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。应考虑为：
A 呼吸中枢抑制B 肺水肿C 胸腔内出血D 引流管阻塞E 开放性气胸 ( )23.甲亢术后最危急的并发症是：
A 术后呼吸困难和窒息B 甲状旁腺损伤C 喉返神经损伤D 喉上神经损伤 E 甲状腺危象
( )24.女，30岁。因乳癌根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是：
A 加强营养B 参加体育活动增强体质C 5年内避免妊娠D 经常自查乳房 E 定期来院复查
( )25.腹外疝最重要的发病原因是：
A 慢性咳嗽B 长期便秘C 排尿困难D 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E 经常从事导致腹内压增高的工作
( )26.胃穿孔非手术疗法的护理，最重要的是：
Ａ取半卧位Ｂ禁食，静脉补液Ｃ准确记录出入量Ｄ有效的胃肠减压 Ｅ按时应用抗生素
( )27．胃大部切除后，最早易出现的并发症是：
Ａ倾倒综合征Ｂ吻合口瘘Ｃ上消化道出血Ｄ低血糖综合征Ｅ十二指肠残端破裂 ( )28．瘢痕性幽门梗阻的典型症状是：
Ａ恶心、嗳气、食欲减退Ｂ经常呕吐Ｃ上腹部疼痛Ｄ代谢性酸中毒体征 Ｅ上腹部闷胀感
( )29．女，５０岁。胃大部切除术后２周，患者进食１０～２０分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗腹泻等。应考虑并发了： Ａ吻合口炎症Ｂ吻合口梗阻Ｃ倾倒综合征Ｄ低钾血症Ｅ代谢性酸中毒
( )30．胃大部切除术后１周的某患者，进食后上腹饱胀，呕吐物为食物，无胆汁，最可能发生的并发症是：
Ａ十二指肠残端破裂Ｂ吻合口梗阻Ｃ吻合口近端空肠段梗阻 Ｄ吻合口远侧空肠段梗阻Ｅ倾倒综合征 ( )31．人工肛门的护理，不妥的是：
Ａ左侧卧位Ｂ术后１日开放造瘘口Ｃ保护造瘘口周围皮肤 Ｄ造瘘口覆盖凡士林纱布Ｅ教会病人使用人工肛门袋 ( )32.直肠癌为：
A 脓血便B 果酱样便C 腹泻、便血（腥臭血便）D 腹泻、大量血便E 鲜血便( )33．牵引术后护理错误的是：
A 注意保持反牵引力B 骨牵引应避免牵引针左右移动，每日1～2次用70%酒精
滴于牵引针孔，除去血痂C 维持牵引肢体的固定、整复位置D 皮肤牵引注意胶布有无松弛、滑脱。预防腓神经损伤E 鼓励功能锻炼 ( )34．肛裂的临床主要特点为：
A 便时及便后肛门部周期性疼痛B 便中带血C 常引起便秘 D 大便习惯发生改变E 肛门周围瘙痒
( )35.关于门静脉高压症的术后护理，错误的是：
A 定期监测生命体征 B 观察腹腔引流液的性质及颜色 C 分流术后应取半坐卧位D 卧床1周E 观察病人有无意识改变 ( )36.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：
A 胆道疾病 B 肝炎后肝硬化 C 血吸虫性肝硬化D 酒精性肝硬化 E 肝脏良性肿瘤
( )37.T型管拔除指征是：
A 引流管通畅，胆汁颜色正常 B 引流胆汁量逐日减少C 大便颜色正常，食欲好转D 黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E 造影无残余结石，夹管后机体无异常变化
( )38.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是：
A 肠扭转B 粘连性肠梗阻C 急性坏疽性阑尾炎D 急性胰腺炎E 胆石症 ( )39.血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是：
A 止痛，禁烟B 指导抬腿运动C 患肢用热水袋加温D 保持患肢干燥 E 测皮温、观察疗效
( )40.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是： A 脉快，呼吸急促B 脉快，血压降低C 脉快，血压高 D 脉慢，呼吸慢，血压高E 脉慢，血压低 四、简答题（每题5分，共15分） 1、简述手术前常规准备。
2．简述术后早期活动的优点。
3．“T”形管引流时护理要点有哪些？
五、论述题（每题10分） 男，25岁，20分钟前在电线杆上维修电路时因不慎坠落而急诊入院。入院后护理评估：精神紧张，面色苍白，脉搏120次/分，血压85/65mmHg，口渴、尿少，腹穿有不凝固血液，初步诊断为脾破裂。
1、该病人是否存在休克？若存在属于何种类型？处于哪一期？（3分）
2、病人当前的主要护理诊断/护问题是什么？（5分）
3、病人应取什么体位？（2分）
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