塔式起重机顶升附着验收表

备案编号： 验收日期： 年 月 日 工程名称 安装单位 塔机型号 附着 间距(m) 项目 附着架型式 加节数量 安装负责人 施工地点 附着架总数 附着顶升 前高度 附着水平距离 m m 塔式起重机顶升附着验收表

本次位置 第 道 附着顶升后高度 m 验收结果 内 容 和 要 求 框架、附着杆、墙板、埋件等零部件齐全完好 附着杆结构形式、强度符合要求，连接牢固 验收情况 附着顶升前检查 建筑物上附着点布置和强度是否符合要求 电缆预留长度满足要求、作业平台搭设符合规定 液压系统油泵、阀组、仪表完好正常，油质良好，油量正常 爬爪、爬爪座及顶升支承梁无变形、裂纹、开焊，顶升装置防脱功能安全可靠 附着框、垫铁、楔块等安装位置正确，牢固可靠 建筑物锚固点受力强度、位置符合设计要求，附着支座安装牢固， 内爬塔吊爬升框与支撑横梁、支撑横梁与建筑结构之间连接可靠。 各处连接螺栓、销轴齐全、牢固可靠，有可靠的止退装置 框架、附着杆、墙板、埋件等完好，无开焊、变形和裂纹现象 附着杆安装形式与角度符合设计要求 锚固点以上塔式起重机自由高度符合说明书要求 最高锚固点以下垂直度偏差≤2/1000， 最高锚固点以上垂直度偏差≤4/1000 高度限位器灵敏、可靠 附着顶升后检查 出租单位意见： 安装单位意见 施工单位意见 负责人签章： 负责人签章： 负责人签章： 年 月 日 年 月 日 年 月 日

监理单位意见 负责人签章： 年 月 日