心电图试卷

7.明显的低血钾可使QRS波群时间延长，P波振幅增高。 （ ） 8.高血钾的心电图主要改变时ST段缩短或消失，Q-T间期延长。 （ ） 9.快速静注钙剂时，可发生窦性静止、窦房阻滞、室早及阵发性室速等心律失常。 （ ）

10.洋地黄中毒患者可出现各种心律失常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室性心动过速，甚至室颤。 （ ） 11.QT间期的正常范围为0.22-0.32s。 （ ） 12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。 （ ） 13.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间＞0.06s。 （ ） 14.心电图上的P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。 （ ） 15.正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可是QS波。 （ ） 16.心房纤维颤动的心电图表现为R-R间距绝对规则。 （ ） 17.心电轴一般指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。 （ ）

18.在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。 （ ） 19.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。 （ ） 20.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。 （ ） 三、简答题（每题5分，共20分） 1.何为逆行P波？

答：指异位激动沿与窦性激动相反的顺序传入心房产生的P’波,其心电图特征为:PⅡ、Ⅲ、aVF倒置，PavR直立，多见于房室交界区早搏。

2.何为联律间期？

答：指期前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS波起点测量至其前窦性QRS波的起点。

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3.何为逸搏心律？

答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动，激动心房或心室，而出现3个或3个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。根据逸搏发生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。

4.简述急性心梗各分期的发生（或持续）时间及其特征性的心电图改变。

答：⑴ 超急性期（亦称超急性损伤期）：心梗发生后数分钟：高大T波→ST段斜型抬高； ⑵ 急性期：心梗后数小时或数日，可持续到数周。心电图呈一动态演变过程。 ST段呈弓背向上抬高，抬高显著者可形成单向曲线，继而逐渐下降。 出现异常Q波或QS波；T波由直立开始倒置。

⑶ 近期（亚急性期）：梗死后数周-数月。抬高ST段恢复至基线；缺血型T波 由倒置较深逐渐变浅，坏死性Q波持续存在。

⑷ 陈旧期（愈合期）：梗死后3-6个月之后或更久。ST段和T波恢复正常，或T 波持续倒置、低平，趋于恒定不变，坏死性Q波残留。

5.何为肺型P波？

答：P波尖而高耸，其振幅≥0.25mv，以II、III、aVF导联最为突出明显。

6.何为R峰时间？

答：指QRS波起点至R波顶端垂直线的间距。正常成人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s，在V5、V6导联不超过0.05s。

7.何为P波终末电势？

答：将V1导联负向P波时间（s）乘以负向P波的振幅（mm），即为P波终末电势。在左心房肥大时，Ptf V1（绝对值）≥0.04 mm.s。

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8.低血钾时引起的典型心电图改变有哪些？

答：ST段压低，T波低平或倒置以及u波增高（u波＞0.1mV或u/T＞1或T-u融合、双峰），QT间期一般正常或轻度延长，表现为QT-u间期延长。明显的低血钾可使QRS波群时间延长，P波振幅增高。

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