实验室检查

科目：健康评估

题型：单选题 章节：第七章 常用实验室检查 第一节 常用血液检查 难度系数 1 1．健康成年男性红细胞数是 A．3.5～4.0×1012

/L B．4.0～4.5×1012

/L C．4.5～5.0×1012

/L D．4.0～5.5×1012

/L E．3.5～5.0×1012/L 2．健康成年女性红细胞数是 A．3.5～5.0×1012/L B．4.0～4.5×1012/L C．4.5～5.0×1012/L D．4.0～5.5×1012

/L E．3.5～4.0×1012

/L 3．血液中白细胞分属百分率最高的是 A．淋巴细胞 B．单核细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．中性粒细胞 E．嗜酸性粒细胞 4．血液中白细胞分属百分率最低的是 A．嗜酸性粒细胞 B．嗜碱性粒细胞 C．中性粒细胞 D．淋巴细胞 E．单核细胞 5．红细胞及血红蛋白增多最显著的是 A．新生儿 B．高原生活 C．剧烈的体力活动 D．严重的心肺疾患 E．真性红细胞增多症 6．可导致红细胞相对增多的情况是 A．高原生活 B．严重的肺气肿 C．新生儿 D．真性红细胞增多症 E．频繁腹泻 7．红细胞及血红蛋白生理性减少见于

A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血

D．妊娠中后期

E．白血病

8．中性粒细胞减少常见于

A．新生儿 B．化脓性感染 C．流行性感冒 D．急性大出血 E．严重组织损伤 9．嗜酸性粒细胞减少见于

A．寄生虫病

B．支气管哮喘 C．长期应用糖皮质激素 D．慢性粒细胞白血病

E．湿疹 10．中性粒细胞的胞浆中出现较粗大的分布不均匀的黑蓝色颗粒需考虑 A．寄生虫病 B．白血病 C．严重化脓菌感染 D．伤寒

E．病毒性感染 11．网织红细胞减少常见于 A．溶血性贫血 B．急性大出血 C．缺铁性贫血 D．再生障碍性贫血 E．巨幼细胞贫血

12．网织红细胞增多见于 A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．再生障碍性贫血 D．脾脏切除术后 E．铅中毒

13．血沉无明显增快的疾病是 A．急性心肌梗塞 B．恶性肿瘤晚期 C．慢性肾炎 D．心绞痛

E．活动性肺结核

14．血小板病理性增多常见于

A．脾功能亢进

B．播散性血管内凝血 C．月经期第1天 D．溶血性贫血

E．再生障碍性贫血 15．凝血时间延长常见于

A．血小板减少性紫癜

B．血管壁结构及功能异常 C．血友病

D．再生障碍性贫血 E．缺铁性贫血

16．出血时间延长常见于

A．阻塞性黄疸 B．使用肝素治疗后 C．血友病 D．重症肝炎

E．血小板减少性紫癜 17．血沉增块最明显是

A．心绞痛 B．轻度贫血 C．女性月经期 D．风湿病活动期 E．良性肿瘤

18．中性粒细胞增高最明显的是

A．剧烈运动后 B．病毒感染 C．寄生虫病

D．急性化脓菌感染 E．伤寒

19．诊断贫血及贫血程度的最重要指标是

A．红细胞计数 B．血红蛋白定量 C．网织红细胞计数 D．红细胞沉降率 E．红细胞形态

20．下列白细胞分类异常的是

A．中性粒细胞0.5～0.7 B．淋巴细胞0.2～0.4

C．嗜酸性粒细胞0.05～0.15 D．嗜碱性粒细胞0～0.01 E．单核细胞0.03～0.08 21．白细胞增多最常见的原因是

A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒 D．急性溶血 E．急性感染

22．急性失血时血象最早的变化是

A．血红蛋白降低 B．血压下降

C．白细胞数升高 D．血小板增高 E．血小板减少

23．血液中可作为早期诊断内出血指标的是

A．红细胞数减少 B．血小板减少 C．血小板增高 D．白细胞数增加 E．白细胞数减少

24．不是中性粒细胞增高的常见原因的是

A．急性白血病 B．尿毒症

C．内分泌疾病危象 D．糖尿病酮症酸中毒 E．先天子痫或子痫

25．不符合中性粒细胞核左移的是

A．杆状核/分叶核=1:13 B．杆状粒细胞＞6％

C．杆状核细胞增多伴白细胞总数增多

D．杆状核＞10％并伴晚幼粒出现

E．杆状核＞25％并伴早幼粒或原粒出现

26．中毒性粒细胞不包括

A．核变性 B．中毒颗粒 C．空泡形成 D．泡沫型

E．细胞大小不均

27．胞质中可见较多棒状小体的疾病是

A．急性淋巴细胞性白血病

B．急性早幼粒细胞性白血病 C．难治性贫血伴原始细胞增多-转化型

D．重症感染

E．巨幼细胞贫血

28．可出现嗜酸性粒细胞减少的疾病是

A．慢性粒细胞性白血病 B．过敏性疾病 C．皮肤病 D．伤寒

E．寄生虫病

29．不属于单核细胞的功能的是

A．诱导免疫反应 B．吞噬病原体 C．参与超敏反应 D．抗肿瘤活性

E．吞噬清除死亡细胞

30．不属生理性红细胞沉降率加快的是

A．新生儿

B．妊娠及妇女经期 C．老年人

D．12岁以上的儿童

E．高原区居民

31．引起血沉加速的主要原因是

A．清蛋白减少

B．纤维蛋白原增加 C．红细胞聚集 D．血脂增高

E．血中卵磷脂增多

32．临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是

A．血压明显增多 B．血小板减少 C．转铁蛋白增多 D．血沉增块

E．血红蛋白降低

33．不是血清钾降低的原因的是

A．输入大量库存血液 B．碱中毒 C．心力衰竭 D．肿瘤

E．胰岛素治疗 34．符合缺铁性贫血的是

A．血清铁增加

B．血清总铁结合力降低 C．血清铁蛋白增加 D．转铁蛋白增加

E．转铁蛋白饱和度增加 35．血糖增高的原因是

A．大剂量肾上腺糖皮质激素 B．胰岛素过多 C．重症肝炎

D．缺乏肾上腺皮质激素 E．长期营养不良

36．代谢性碱中毒可能出现的表现是A．代谢性碱中毒时，HC0-3增加，AB=SB＜正常值

B．BB增高时，提示有代谢性碱中毒

C．BE为正值降低时，提示缓冲碱增加，为代谢性碱中毒

D．TCO2降低

E．CO2CP降低可能是代谢性碱中毒

难度系数 2

1．患者外周血红细胞计数为3.9×1012/L；白细胞总数为4.0×109/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.53，单核细胞0.05；血小板计数为120×109/L。需考虑

A．贫血

B．化脓性炎症 C．病毒感染 D．脾功能亢进 E．急性溶血

2．患者突起寒战、高热。体检：咽部充血，睑结膜有出血点，血常规检查：红细胞计数为4.0×1012/L；血红蛋白含量为100g/L；白细胞计数为

19.4×109

/L，中性粒细胞0.91，核左移，淋巴细胞0.09。需考虑

A．粒细胞性白血病 B．急性中毒

C．上呼吸道感染 D．败血症

E．出血性疾病

3．成年男性，外周血红细胞计数为

6.2×1012

/L，血红蛋白为184g/L。应考虑为

A．剧烈运动后

B．老年人生理表现 C．上呼吸道感染 D．败血症

E．造血原料不足

4．外周血中杆状核中性粒细胞增多或伴有早、中、晚幼等粒细胞时。应考虑

A．再生障碍性贫血 B．恶性贫血 C．流行性感冒 D．急性中毒 E．过敏性哮喘

5．外周血中杆状核中性粒细胞为3.5×109/L，其中5叶核中性粒细胞占5％。应考虑

A．再生障碍性贫血 B．恶性贫血

C．巨幼细胞贫血 D．急性中毒

E．上呼吸道感染

6．某患者测得空腹血糖为6.7mmol/L，为确定病情。首先应考虑做何种试验

A．血常规检查 B．血电解质测定 C．OGTT试验 D．血脂测定 E．血气分析 难度系数 3

（1～3题基于以下病例） 患者，女，无明显原因出现气促，呈端坐位，张口呼吸，焦虑，大汗淋漓，体检见颈静脉怒张，发绀，胸廓饱满，叩诊呈过清音，听诊双肺闻及哮鸣音。实验室检查结果，血常规检

查示，红细胞4.6×1012

/L，血红蛋白120g/L，白细胞总数7×109/L，其中中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.3，嗜酸性粒细胞0.1，痰液涂片检查见较多嗜酸性粒细胞，血气分析，PaO2为8.6kPa(64.5mmHg)，PaCO2为6.8kPa(51mmHg)，pH值为7.25，BB为40mmol/L。

1．该患者的诊断应考虑为

A．支气管哮喘 B．药物过敏反应 C．荨麻疹 D．食物过敏

E．血管神经性水肿

2．该患者的血气分析结果应考虑为

A．低氧血症 B．高碳酸血症

C．低氧血症伴高碳酸血症 D．肺泡通气过度 E．呼吸性碱中毒

3．该患者的血气分析结果还可考虑为

A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D．呼吸性酸中毒 E．呼吸性碱中毒

（4～6题基于以下病例）

患者，男性，1h前因出车祸就诊，血常规检查，示红细胞4.5×1012/L，血红蛋白130g/L，白细胞18×109/L，其中中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3；为抢救病人，急需输血，交叉配血试验结果如下：用D抗体作Rh系统血型鉴定时，为含D抗原的红细胞，抗A（+），抗B（-），抗AB（O）型（+）；血清钾5.2mmol/L，血清钠170mmol/L，血清氯化物100mmol/L。

4．该患者引起白细胞总数增高的原因可考虑为

A．急性感染 B．急性中毒 C．急性出血

D．急性心肌梗塞 E．白血病

5．该患者的血型为

A．Rh阴性，A型