在其中贯串。 细论筋膜
承上述，有些东西在操纵这整个系统的运作，那东西叫做筋膜，属于结缔组织的系统。人身上所有的软组织都给筋膜包裹着：心脏外有心包膜，肠外有肠系膜，子宫有圆韧带等。有个常见的错误说法是睡觉要靠右侧睡比较健康，因为睡左边时心脏会给压到！那么，如果睡左边心脏会给肺压到，那么站直时肠子为何不会压到膀胱？又如控制大拇指收缩的肌肉，在前臂的走向是条偏斜的线，但使用上却又不觉其偏斜，其理何在？这原因是身上所有的运动其实是被「固定」的而所有的软组织是有固定的相对位置的，这固定的系统称为fascia－筋膜系统。心脏、大动脉等软组织都被包裹着，最后固定在骨架上。皮肤被固定在皮下组织、筋膜、最后骨头，所以皮肤的延展性也非无限制的。这好像几根竹竿上挂了渔网，这渔网本身没太多弹性与收缩延展的空间，当骨头发生移位，筋膜系统同样会被扯歪，渔网中的「洞」的形状亦会发生改变，内容物的功能运作也会改变。
最典型的病例是去年暑假的一位小病人，从小就有严重的二尖瓣脱垂，我认为是骨架歪了以后，心包膜受到较大的牵扯，引起瓣膜无法正常关闭所造成。依此逻辑治疗了一个暑假，果然二尖半脱垂病症消失。这也是为什么将骨盆调好后，许多不孕症患者便怀孕了；有些是开始便不孕，有些是怀孕过程中脊柱愈来愈歪，韧带松弛，月子没好好躺着，骨盆歪了加上月子没做好造成的不孕；有些生完小孩开始胀气、月经痛等。胀气对系统张力的影响尤其大，因为肠与胃是身体里面容积可以改变最大的，所以胀气筋膜牵扯会回馈到后背，造成腰痛，或月经来时腰痛。常痛经的人子宫周围的循环必定不好而影响功能，而不是单一子宫的问题。血液供应的系统出问题，又可从循环系统本身，以及结构张力的改变影响进入子宫血液的量与质。所以女性患者躺下，用手触摸下腹张力深浅转折，就可知道病人会不会痛经。这些症
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状都可以从筋膜张力与结构的观点思考，有趣的是，这样的思考是可以用手摸出来验证的。
全身的筋膜环环相扣，不只是骨头力量的传导，也是个没有收缩能力的「网」，一边拉扯则另外一边一定会跑掉。所以太极拳注重对称性，如「倒辗猴」，一边退后另边一定要伸展，肋骨才能展开。所以，筋要充分伸展时，必须要让筋膜能平整摊开，身体中轴才能真正保持中立。
由此可推，筋膜的移转是顺者整个结构系统一起改变的，不会只有一段筋膜改变，其他都没事。惯用右手的人，右手可能比左手强壮许多；但协同运作的胸大肌、前锯肌随之收缩过度时，肋骨会产生特定程度的翻旋（趴着检查背时，所摸到的肋骨一根根凸起不平顺），而且常常造成的影响都在健侧。例如落枕，通常痛侧的肌肉收缩绷紧的程度都不如不痛的一侧，这是对侧肌肉过度使用，张力过大，使得痛侧颈椎错缝，一、二肋骨翻上来，与前斜角、中斜角肌产生共构无法回复而作痛。故曰「左病右治」，松解对侧压力可以还原肌肉（但不皆如此，要靠精细的触诊）。 因为筋膜相互牵扯的特性，调整的时候要注意力的对称性。常常是将病人左边松开之后，右边开始疼痛。系统重整的条件，必须是将病人前后左右皆还原，疗效才能巩固。这与筋膜系统有密切的关系。若要触诊病人的疼痛，习惯上是就疼痛的位置地毯式搜索。触诊的原则如下：
一、必定有结构的问题使得关节无法被使用，所以一定有骨错缝与筋出槽的问题。若确认有骨错缝筋出槽，重要的是要沿着张力系统，看看它往哪边延伸。 二、要确认是否已经调整完毕，除了筋膜张力外，要考虑各关节面的动态（即两块骨头之间相对活动的态势）是否正确。尤其在足弓，骨错缝筋出槽比较不明显，须靠足弓跖屈的动态来判定。
三、活动角度对了，才接着检查邻近区域的筋膜张力。如肋骨在第二、三肋的动态
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就很难触及，肌肉受到牵扯也不容易找，得靠附近的筋膜张力来诊断。 骨错缝与筋出槽
有问题的关节，常可摸到关节周边有比较硬的，锐利的「利角」。师父是这样形容的：「利利的，摸过去会『打手』，打到你的手。」后来我晓得骨关节发生错位时，附着在其上的韧带与肌腱亦跟着转折并凸起。转折的肌腱于是触手肿肿、粗粗、硬硬的，不平顺，就是师父说的「利角」。而以上整个概念，就是所谓的「骨错缝」。骨错缝并不只是西医所说的脱臼，及位置发生改变等单纯概念。如何判别得知？是要摸到附着于关节上的韧带发生转折依着张力改变而定义，而不是依靠骨头的相对位置。这个理论结构下，骨头才能有所谓的「跑掉」或「没跑掉」之别。 又骨头为什么会跑掉？师父说：「憨！就是接在上面的肌肉把它拉跑掉了。」亦即附着于关节面的肌肉张力增加了，才会造成关节面交界发生改变。那张力增加而翻旋的筋，便是「筋出槽」的概念。触诊时若摸到某条肌肉咕嘟咕嘟转时，那条肌肉正处在不正常的收缩状态中，未与其他肌肉协调运作，这就是出槽。有骨错缝，必然伴随将其拉歪的出槽的筋，反之亦然。
出槽的筋（肌肉）分成两种，一种是主动出槽的肌肉，一种是被动。主动出槽肌肉通常是因为受伤，或过度使用下无法负荷，只得收缩保护自己，无法放松的肌肉，是真正把结构带歪的肌肉。与周边的肌肉相较，这些肌肉可以很清楚的摸出其不正常的翻动，无法与其他肌肉协调，有些质硬，也可以摸出囊肿一类东西。被动出槽的肌肉与其他肌肉能协调运作。它可能只对整体结构造成张力，但未引起脱位。成因是骨架在不正常的状态下使用，便跟着处在被带歪的状态。
关节收缩做出任何动作是肌肉协同运作的结果，称为肌群，绝不是单一肌肉动作的结果。例如比腕力时，收缩的绝对不止肱二头肌，所有上下臂的收缩肌如肱桡肌等都参与这动作。肌群收缩的方向大体上是相同的，肌群收缩会发生问题之处，通常
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是张力最大的那一条。肌肉收缩在三度空间中表现出来的是旋转的，因此骨头的错缝通常不是整个凹下、凸出，而是带点旋转（譬如足弓错位，除了距骨、跟骨扭到以外，骰骨亦会脱位。骰骨接在跟骨上，摸起来凸凸的，但是不能是整个凸出来。联接骰骨的肌肉在小腿的后面，拉歪骰骨的模式是顺着足弓某个曲度将其旋转拉歪。调骰骨时，勿垂直向下压下，譬如一座拱桥，要从桥面向下破坏是困难的，但从下面向上一顶，拱桥便松开了。所以骰骨错位上面有凸出来的棱角，垂直的下方必然凹进去反之亦然，把下面凸入的点顺着足弓面相顶平定位平托回来便成，则足背上，凹下的点会平回来，距骨、骰骨、跟骨同法处理）。这是骨架结构与肌肉收缩造成的。
当骨架产生偏斜时，肌群也会跟着偏旋。例如手臂，正常好的手张开时是摸不到一排屈肌肌群凸起翻旋的。如果有，仔细触摸下，其中会有一两条是尤其硬的。这两条把整个肌群带偏转，此时整个尺骨与肱骨的位置是不对的。若关节带有翻旋的肌肉，完全的摊平或弯曲就有困难，挤压也会产生疼痛（正常的关节到达活动极限时仍可以承受力量，例如弯曲手指后挤压，手指应该是不痛的）。在此重述：许多疼痛只是警讯，不是发炎。（所以不要每痛用三黄，循环愈差愈痛。如果真正清楚结构变化的原因，便会知道三黄的适用范围其实极小。用三黄有效的，可能是患者本身体质偏热，三黄改善循环促成肌肉松解，并非三黄能治伤）。
调筋骨时要知道单独一条肌肉不能违反肌群运作方式而独立运作，所以肌肉要拨回去是有方向性的。简述如下：出槽肌肉可以摸到其偏旋方向：若顺着偏旋方向摸去可以摸到凸凸肿肿隆起的筋结，但是一下手便推不到东西，遇不到阻力。若逆方向推，则阻力愈来愈大，但到最后肌肉会松解而张力消失，这就是还原这条肌肉对的方向。有时肌肉摸不清楚，可摸肌群，看它往哪个方向偏斜，这也就是我们刚才说的原则。将整个肌群翻回去时，个别肌肉就会跟着还原。从这可理解为何不明方向
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