出科考试（神经内科）
姓名
成绩
一、
A1/A2 型题（ 100 分）
（ ） 1、紧张型头痛的性质为
A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛
（ ） 2、腔隙性脑梗死病灶以哪个部位发病率最高
A. 丘脑 B.放射冠区 C.基底节区 D.脑干 E.脑皮质 （ ） 3、脑出血最常见的动脉是
A. 小脑齿状核动脉 B.基底动脉旁正中动脉 C.大脑中动脉豆纹动脉 D.脉络膜前动脉E. 前交通动脉
（ ） 4、蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：
A.4～6 周 B.10 天 C.2 周
D.10～ 14 天 E.8 周
（ ） 5、青壮年脑栓塞患者，栓子来源最多的原因是：
A. 心肌梗死
B.风湿性心脏病伴房颤
C.细菌或病毒导致的动脉炎
D.高血压性心脏病伴房颤 E.先天性心脏病
（ ） 6、脑出血的预后与
A. 出血量有关 B.并发症严重程度有关 C.部位有关 D.出血量、部位有关E.出血 量、部位、并发症严重程度有关
（ ） 7、高血压脑出血的主要发病机制是
A. 颅内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破碎B.硬
化动脉内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压
作用下血管破裂
C.在高血压的基础上，合并颅内动静脉畸形，易
出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是颅内静脉循环障碍和静脉破裂
（ ） 8、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的
A. 安静、少搬动
B.使用脱水剂、减轻脑水肿
C.给血管扩张药以改善血液循环
D.合并应激性溃疡时用止血药
E.血压增高明显者，给降血压治疗 （ ） 9、非高血压性脑出血多位于
A. 皮质下 B.壳核及内囊区 C.脑干 D.小脑齿状核 E.丘脑
（ ） 10、腔隙性梗死病灶发病率最高的位置是：
A. 小脑 B.基底节区 C.脑桥
D. 中脑 E.大脑半球
（ ）11、偏头痛发作期治疗首选
A. 尼莫地平 B.氟桂利嗪 C.卡马西平 D.
麦角胺咖啡因 E.普萘洛尔
（ ）12、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点
A. 头痛、呕吐严重 B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显 D.意识障碍多见，头痛不明显 E.常伴跟底视网膜出血
（ ）13、偏头痛中最常见的类型是
A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛 C.紧张性头痛 D.基底动脉型偏头痛 E.丛集性头痛
（ ）14、下列哪项不是偏头痛的特征
A. 多为偏侧 B.发作性 C.常伴恶心、呕吐
D. 搏动样头痛 E.一般持续 15 分钟至 3 小时
（ ）15、蛛网膜下隙出血继发迟发性脑血管痉挛的 发病高峰为
A. 出血后 4～15 天 B.出血后 7～10 天
C.出血后 3～5 天 D.出血后 10～15 天
E.出血后 15～30 天
（ ）16、诊断蛛网膜下腔出血的首选的辅助检查方法是
A.CT B.MRI C.DSA D.TCD E.SPECT
（ ）17、最常见的偏头痛为
A. 有先兆的偏头痛 B.无先兆的偏头痛
C.基底型偏头痛 D.偏瘫型偏头痛E.偏
头痛等位发作
（ ）18、脑梗死发病后 24～ 48h，血压大于多少者
宜给予降压药物治疗
A.29.3/18.6kPa(220/140mmHg)
B.26.6/16.0kPa(200/120mmHg)
C.26.6/14.6kPa(200/110mmHg)
D.26.6/13.3kPa(200/100mmHg)
E.23.9/12.6kPa(180/95mmHg)
（ ）19、偏头痛的预防性治疗药物不包括
A. 曲普坦类药 B. β受体阻滞剂
C.钙通道拮抗剂 D.抗癫药 E.抗抑郁药
（ ）20、脑梗死患者血糖水平宜控制在 A.5.7 ～ 7.8mmol/L B.6～ 10mmol/L C.6～ 9mmol/L D.7.0～11.1mmol/L
E.7.8～ 11.1mmol/L
（ ）21、偏头痛预防的药物不包括下列哪个 A. 阿米替林 B.奋乃静 C.头痛宁胶囊 D. 氟 桂利嗪 E.普萘洛尔
（ ）22、脑出血最常见的出血血管是：
A. 基底动脉的旁正中动脉
B. 大脑中动脉的豆纹动脉
1C.脉络膜前动脉 D.前交通动脉 E.大脑前动脉的回返动脉
（ ） 23、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的 是
A. 出血后血肿形成 B.出血后并发脑水肿
C.昏迷后肺感染 D.脑水肿并发脑疝 E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症
（ ） 24、在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风 险由高到低进行排列，正确的是
A. 脑淀粉样血管病（ CAA ），先天静脉发育异常
（ DVA ），海绵状血管畸形
B.高血压（ HTN ）， CAA ，颅内动脉瘤
C.动静脉血管畸形（ AVM ）， DVA ， CAA D.CAA ， HTN ， DVA E.海绵状血管畸形， DVA ，HTN
（ ） 25、脑梗死发病早期血糖宜控制在：
A.6 ～ 9mmol/L B.6mmol/L 以下 C.3.1～ 6.0mmol/L D.10 ～12mmol/L E.不低于 6mmol/L
（ ） 26、关于脑出血最确切的诊断依据
A.60 岁以上发病 B.均有偏瘫 C.脑脊液血性 D.头颅 CT 检查发现脑实质内有高密度影 E.均有脑膜刺激征 （ ） 27、脑栓塞常发生于：
A. 大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.椎动脉 D.基底动脉 E.大脑后动脉 （ ） 28、脑栓塞治疗的正确目标是 A. 控制脑水肿和预防脑疝 B.预防脑栓塞再发 C.控制脑水肿，并治疗原发病 D.外科手术摘除栓子 E.应用抗生素，防止并发症 （ ） 29、蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是： A. 头痛剧烈程度和起病形式 B. 有无意识障碍 C.有无脑膜刺激征 D.有无高血压 E.有无神经系统定位体征 （ ） 30、脑栓塞的临床表现不正确的是 A. 患者较年轻 B.多有风湿性心瓣膜病史 C.起病急骤 D.多有脑膜刺激征 E.可有偏瘫失语
（ ） 31、蛛网膜下隙出血常见的并发症不包括
A. 感染 B.再出血 C.脑血管痉挛 D.脑积水 E.癫儿发作 （ ） 32、偏头痛发病的特点不包括 A. 男性为多见 B.发病多始于青春期 C.大多数有偏头痛的家族史 D. 头痛呈搏动性 E.伴恶心、呕吐
（ ） 33、脑出血患者 CT 图象为
A. 起病后即可见高密度异常影
B. 起病 24～ 48h 后可见异常高密度影 C.起病后即可见低密度异常影 D. 可见脑室扩大 E.起病后 24h 内无改变
（ ）34、分水岭脑梗死的临床特点不包括 A. 呈卒中样发病 B.多无意识障碍
C.症状较 D. 恢复较快 E.一般无偏盲及失语 （ ）35、偏头痛的头痛性质为
A. 刺痛 B.钻痛 C.炸裂样疼痛 D. 搏动性疼痛 E.紧箍样胀痛 （ ）36、脑栓塞的治疗原则为
A. 改善循环、减轻脑水肿和预防脑 B. 预防脑栓塞再发
C.改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病
D. 外科手术摘除栓子 E.应用抗生素，防止并发症
（ ）37、脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用
A. 阿司匹林 B.降纤药 C.扩血管药物 D. 低分子肝素 E.溶栓药物 （ ）38、脑出血最重要的内科治疗是
A. 控制脑水肿 B.止血剂 C.迅速降血压 D. 抗血素治疗 E.吸氧
（ ）39、蛛网膜下腔出血不常见的症状是
A. 偏瘫 B.玻璃体下出血 C.脑脊液压力增高 D.Kernig 征(+) E.剧烈头痛 （ ）40、分水岭脑梗死多由于 A. 动脉粥样硬化所致 B. 血流动力学所致 C.脑血管痉挛所致 D.微栓子所致 E.脑外盗血综合征所致
（ ）41、脑梗死患者脑水肿高峰期为发病后
A.24h 至 3d B.48h 至 5d C.72h 至 5d D.4～6d E.7d （ ）42、紧张型头痛的发作开始位于 A. 双侧眼眶部或额颞部头痛 B. 一侧眼眶部或额颞部头痛 C.双侧枕部 D. 一侧枕部 E.整个头部
（ ）43、偏头痛发病时出现下列的情况是
A. 血小板中 5-HT 无变化而尿中 5-HT 减少 B. 血小板中 5-HT 增加而尿中 5-HT 无变化 C.血小板中 5-HT 增加而尿中 5-HT 减少 D. 血小板中 5-HT 减少而尿中 5-HT 增加 E.血小板中、尿中 5-HT 均无变化
（ ）44、下述哪一项是脑出血的主要死因
A. 应激性溃疡出血 B.中枢性高热 C.合并感染 D.痫性发作 E.颅内压增高导致脑疝
2
（ ） 45、蛛网膜下腔出血不用
A. 甘露醇 B.止血药 C.尼莫地平 D.血管扩张剂 E.润肠通便药
（ ） 46、关于紧张性头痛不正确的是
A. 女性多见
B.随年龄的增长，患病率增加 C.疼痛多位于一侧枕颈部
D.疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点
E.病程数月至数年
（ ） 47、防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠 方法是
A. 保持大便通畅 B. 卧床休息 4～ 6 周
C.避免活动和激动 D. 保持血压稳定
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
（ ） 48、蛛网膜下腔出血最常见的原因
A. 脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压
D.先天性脑底动脉瘤 E.烟雾病
（ ） 49、关于颅内出血（ ICH ）的早期表现，叙述正确的是
A.ICH 发生的几分钟之内症状表现最显著
B.出血最初 24 h 内的神经功能恶化主要归因于脑
水肿进展
C.ICH 后血肿扩大最常见于发病最初 24 h 内
D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因
素
（ ） 50、动脉瘤性蛛网膜下隙出血急性期死亡和致
残的主要原因为
A. 电解质紊乱 B.再出血和迟发性脑血管痉挛
C.感染 D. 脑积水 E.癫痫发作
3
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