56 BDV方案
DTIC 250mg/m2 ivdrip d3-5 VCR 1.4mg/m2 iv入壶 d1,d8 3周为一个周期,3周期为一个疗程
BCNU 75mg/m2 ivdrip d1-2, 6周重复一次
BEP方案
药名 DDP EPI 博莱霉素或平阳霉素
剂量 30mg/m2/d 30mg/m2/d 5mg/m2/d 途径 iv drip iv drip iim d1 + + + d2 + + + 具体用法:
EPI的用法:iv入壶,d1-d2 EPI 30 mg/m2
NS 20 ml
DDP的用法
第一组,iv入壶(入DDP前30min),d1-d2
枢复宁 8 mg
地塞米松 10 mg
第二组,ivdrip,qd, d1-d2
5%GS 1000 ml
Ringers 500 ml
NS 500 ml
10%GS 500 ml
VitC 2.0
VitB6 0.2
15%KCI 10 ml
25%MgS04 4 ml
第三组,ivdrip, qd, (30-40min),d1-d2
DDP 50 mg (30mg/m2)
3%NaCI 250 ml 或NS 250 ml(如果顺铂为水剂)
博莱霉素或平阳霉素: im,qd, d1-d2 博莱霉素或平阳霉素 5 mg/m2/d
NS 4 ml
消炎痛:25mg, tid (用博莱霉素或平阳霉素日)
注意事项:
记出入量,化疗期间尿量应该至少超过1500 ml/天 化疗期间复查血、尿常规一次,一般在化疗的第三天进行 每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量
注意肺功能的变化,尤其是弥散功能的变化,如果弥散功能不正常,应该核对有无贫血,如果有贫血,应该予以校正;如果校正后仍然不正常(如<70%),应该停平阳霉素和博莱霉素
停用博莱霉素或平阳霉素的指征(下面任一标准) 如果校正后仍然不正常(如<70%)
如果弥散功能下降超过原来的20%
另外,化疗间隔期间,如果患者活动后有憋气的现象,应该及时来医院检查肺功能 博莱霉素的剂型为15 mg/支,平阳霉素的剂型为8 mg/支,所以注意节约用药
肾功能应该认真的监测,化疗前最好检查一下肾血流图,以后三疗程重复一次,其他时间注意肌酐变化
本化疗方案目前有许多种模式,主要有以下几种:
传统和经典的化疗方案(原始的化疗方案) DDP 20mg/m2, ivdrip, qd for 5 ds
VP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 5 ds
BLM 20mg/m2, im, qw for 12 wks
由于以上的化疗方案反应非常严重,故进行了以下的修改
VP-16 100mg/m2 -------------VP-16 100mg, 不考虑m2
后来由于许多患者不能坚持5天化疗,同时反应较重,故进行了如下的改动 DDP 50mg, ivdrip, qd for 3 ds
VP-16 100mg/m2, ivdrip, qd for 3 ds
BLM 20mg/m2, im, qw for12 wks
近年来有些文献报道将BLM持续滴注24小时肺纤维化的机会少,故有如下的改动 BLM 15mg/m2, ivdrip for 24 hrs, qd for 2 ds, every 21 ds
PIB方案
药物 DDP IFO 平阳霉素 剂量 50mg/m2 1000mg/m2 15mg 途径 1 2 3 4 5 - + - - + - - + - iv drip + - iv drip + + iv drip + - 具体用法:
IFO的用法, ivdrip,d1-d5(1-2h) IFO 1000 mg/m2
NS 500 ml
Mesna 200 mg/m2. ivdrip, IFO用后0、4、8小时各用一次,d1-d5
DDP的用法
第一组,iv入壶(入DDP前30min), d1-d5
枢复宁 8 mg
地塞米松 10 mg
第二组,ivdrip,qd, d1-d6
5%GS 1000 ml
Ringers 500 ml
NS 500 ml
10%GS 500 ml
VitC 2.0
VitB6 0.2
15%KCI 10 ml
25%MgS04 4 ml
第三组,ivdrip, qd, (30-40min),d1
DDP 50 mg/m2
3%NaCI 250 ml 或NS 100 ml(如果顺铂为水剂)
博莱霉素:ivdrip 24小时/日,d1 博莱霉素 15 mg
NS 500 ml
消炎痛的用法,25 mg, tid (用博莱霉素或平阳霉素日)
注意事项:
记出入量,化疗期间尿量应该至少超过2000 ml/天 化疗期间每天查尿常规一次,出现血尿是立即停药的指征 每次化疗前后均须认真的核对博莱霉素和平阳霉素总量
注意肺功能的变化,尤其是弥散功能的变化,如果弥散功能不正常,应该核对有无贫血,如果有贫血,应该予以校正;如果校正后仍然不正常(如<70%),应该停平阳霉素和博莱霉素
停用博莱霉素或平阳霉素的指征(下面任一标准) 如果校正后仍然不正常(如<70%)
如果弥散功能下降超过原来的20%
另外,化疗间隔期间,如果患者活动后有憋气的现象,应该及时来医院检查肺功能 博莱霉素的剂型为15 mg/支,平阳霉素的剂型为8 mg/支,所以注意节约用药
肾功能应该认真的监测,化疗前最好检查一下肾血流图,以后三疗程重复一次,其他时间注意肌酐变化
CC方案
药物 Carbo 剂量 用药途径 iv drip或ip drip AUC=5
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