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住院病案首页及健康教育知识及医疗转移和紫外线灯管消毒

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新洲区邾城社区卫生服务中心

住 院 病 案 首 页

医疗付款方式:□ 第 次 住院 病案号: 姓名 性别□1.男2.女 出生 年 月 日 年龄 婚姻□1.未2.已3.离4.丧 职业 出生地 省(市) 区 民族 国籍 身份证号 工作单位及地址 电话 邮政编码 联系人姓名 关系 地址 电话 入院日期: 年 月 日 时 入院科别 病室 转科科别 出院日期: 年 月 日 时 出院科别 病室 实际住院 天 主(副主)任医师 主治医师 住院医师 实习医师 门(急)诊诊断 入院情况□:1.危 2.重 3.一般 入院诊断 入院后确诊日期 年 月 日 出 院 情 况 出 院 诊 断 1.治愈 主要诊断 其它诊断 医院感染 名 称 2.好转 3.未愈 4.死亡 5.其他 ICD—10 病理诊断: 病理号:

损伤、中毒的外部原因:

手术操作编码 手术操作日期 手术操作名称 手术、医师 术者 过敏药物 X线号 CD号 MRI号 诊断符合情况 门诊与出院□ 入院与出院□ 术前与术后□ 临床与病理□ 放射与病理□ 0、未做 1、符合 2、不符合 3、不肯定 抢救 次 成功 次 ABO血型□ 1.A 2.B 3.AB 4.O 5.未查 输血反映□ 1.有 2.无 3.未输 Rh血型□ 1.阴性 2.阳性3.未查 输血品种□1.红细胞 单位 2.血小板 袋 3.血浆 ml 4.全血 ml 5.其它 ml 6.未查 HbsAg□:HCV—Ab □ HIV—Ab □ 0、未做 1、阴性 2、阳性 传染病卡□:0、无 1、已报 2、未报 肿瘤病例卡□:0、无 1、已报 2、未报 尸 检 □:1、是 2、否 随诊□:1、是 2、否 示教病例□:1、是 2、否 病案质量□:1、甲 2、乙 3、丙 质控医师: 质控护士: 日期 说明:医疗付款方式□:1、社会基本医疗保险(补充保险、特大病保险) 2、商业保险 3、自费医疗 4、公费医疗 5、大病统筹 6、其它

住院费总计 凡可由计算机提供住院费用清单的,住院首页中可不填。

Ⅰ助 Ⅱ助 麻醉方式 切口愈合等级 / / / / 麻醉医师

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科健康教育知识

一、入院介绍 1、主管医生姓名: 护士姓名: 2、需要一次性用品如脸盆、痰盂、由卫生员发放,热水瓶交押金后领取。 3、床头柜上摆放一杯一瓶,床下无杂物,脸盆放在鞋架上,自带被子及其它杂物收藏于库房。 4、为了您有一个清洁的环境,请不要随意将剩饭剩菜及易堵塞物品丢入水池和便池。 5、安全宣教:妥善保管自带物品,如现金及贵重物品,以防被盗。 6、探视规则:每日上午10—11时,下午4—9时为探视时间,探视人员不得大声喧哗、禁止吸烟。 二、各项检查的注意事项: I、大小便:入院次日清晨留取,送入检验科。 2、静脉血:次日清晨空腹抽取。 3、B超:检查前一日晚餐后开始禁食禁水,至检查完为止。 4、胸片:直接到放射科拍片。 5、24h动态血压监测:检测时尽量平卧,站立时,受测肢应伸直。 6、24h动态心电监测:受测者严禁佩带并远离手机、呼机等电子产品。 三、饮食: 1、高蛋白、高热量、高维生素饮食,如肉禽、蛋、鱼类、豆类,忌糖类和动物内脏。 2、清淡、易消化食物,定时定量,少食多餐,忌辛辣刺激食物。 3、低碳水化合物、低脂、高蛋白、高纤维素类饮食,如杂粮、豆类、鱼类,忌糖类和动物内脏。 4、高蛋白、低盐、低脂饮食。 5、半流质饮食,如面条、稀饭、米粉等。 6、流质饮食,如米汤、牛奶。 7、低蛋白、低盐、低脂饮食。 8、无盐饮食。

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