46、男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项（ ）。
A. 呼吸 B. 体温 C. 神智 D. 血压 E. 吞咽
47、患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18/12KPa,鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是（ ）。
A.床头抬高15-30cm卧位 B.清洁鼻前庭
C.无菌棉球填塞鼻腔 D.避免经鼻腔吸痰 E.避免经鼻置胃管
48、患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（ ）。
A. 衣领 B. 袖口 C. 腰部以上 D. 腰部以下 E. 胸部以上 49、患者男性，30岁，尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应（ ）。
A．1～3天 B．4～5天 C．10～14天 D．21～28天 E．30～40天
50、患者男性，20岁，淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是（ ）。
A．肺炎链球菌 B．肺炎克雷伯杆菌 C．铜绿假单胞菌 D．支原体 E．厌氧菌
A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）
1、患者，男性，51岁。l周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留24小时尿做艾迪计数。
为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入（ ）。
A. 甲醛 B. 稀盐酸 C. 浓盐酸 D. 己烯雌酚 E. 甲苯
留取尿液的正确方法是（ ）。
A. 晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B. 晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时开始留取最后一次尿 C. 晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿
D. 晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至次日晨7时留取最后一次尿 E. 任意取连续的24小时均可
留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应首先采取的措施是（ ）。 A. 协助患者饮水 B. 协助患者进食 C. 让患者自由活动
D. 协助患者休息，预防摔伤 E. 询问既往病史
2、患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。 以下属于患者主观资料的是（ ）。 A.P120次/分，心慌、气短 B.心慌、气短、脉搏细弱
C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱 D.心慌、疲乏、口唇发绀 E.心慌、气短、疲乏
患者应该优先解决的问题是（ ）。 A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促 B.语言沟通障碍 C.便秘 D.营养失调
E.潜在并发症：心律不齐
3、男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。
术前最重要的护理是（ ）。 A.心理护理 B.饮食护理
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C.胃肠减压 D.留置导尿管 E.肠道准备
术后应特别注意观察（ ）。 A.体温的变化 B.外周血象的情况 C.引流管的情况 D.造瘘口的情况 E.尿量的情况、
4、患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。 你考虑病人可能患有（ ）。 A. 内囊出血 B. 脑血栓形成 C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作 E. 高血压危象
此时，首先要解决的主要问题是（ ）。 A. 纠正缺氧 B. 止血 C. 降低血压
D. 纠正水、电解质平衡 E. 降低颅内压
若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予（ ）。 A. 吸氧
B. 静脉滴注甘露醇 C. 静脉滴注5%葡萄糖液 D. 置于高枕位 E. 辅助呼吸
5、患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入B2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。 患者可能出现了（ ）。 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.神经精神性呼吸困难
患者目前哮喘程度为（ ）。 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 E.极危重
正确的处理措施是（ ）。 A.给予镇静药
B.给予支气管舒张药 C.低流量吸氧 D.给予抗生素
E.静脉使用糖皮质激素
6、患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。 术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的( )。 A、保证患者权益的义务 B、及时救治患者的义务 C、维护患者治疗安全的义务 D、保护患者隐私义务 E、认真执行医嘱的义务
患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的( )。 A、知情权 B、回避权 C、服务选择权 D、隐私权 E、公平权
患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的( )。 A、自主原则 B、不伤害原则 C、公平原则 D、行善原则 E、有利原则
7、患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。
护士首先应采取的措施是（ ）。 A.安慰患者 B.测量生命体征
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C.建立静脉通道 D.清洁消毒耳道 E.查看有无合并伤
对明确诊断最有价值的辅助检查是（ ）。 A.CT B.B超 C.心电图 D.胸部X线片 E.血常规
提示合并颅内血肿的症状是（ ）。 A.高热 B.寒战 C.失语 D.胸闷 E.气短
8、患者，女性，45岁，技术员。工作中与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重。化验血象：全血细胞减少，血小板24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是（ ）。 A. 溶血性贫血 B. 血管内溶血 C. 再生障碍性贫血 D. 巨幼细胞贫血 E. 缺铁性贫血
此患者首选的治疗是（ ）。 A. 叶酸 B. 雄激素 C. 长春新碱 D. 阿糖胞苷 E. 环磷酰胺
为预防脑出血并发症，下列护理措施不妥的是（ ）。 A. 卧床与下地活动交替 B. 便秘者需用泻药或开塞露 C. 剧咳者立即用抗生素，镇咳药 D. 保持情绪稳定
E. 发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐，应及时报告医师
9、患者，女性，35岁。因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽，声音嘶哑，既往患者有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，考虑为慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 明确诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的检查是（ ）。 A. 心电图 B. 血管造影 C. 超声心动图 D. 胸部X线片 E. 磁共振
风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是（ ）。 A. P波消失，代之以大小、形态不一的F波 B. P波消失，代之以锯齿状F波 C. P波变窄，P波宽度<0. 12秒 D. 二尖瓣型P波，P波宽度>0. 12秒 E. P波提早出现，形态与窦性不同
10、患者女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。
为该患者提供的最主要的护理措施是（ ）。 A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.调整排便姿势 D.腹部环行按摩 E.大量不保留灌肠
肛管插入直肠的深度是（ ）。 A.3～6cm B.7～10cm C.11～13cm D.14～16cm E.18～20cm
11、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。
目前对该病人的主要护理措施是（ ）。 A.遵医嘱应用解热镇痛药
B. 卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入 C.绝对卧床休息 D.体位引流
E.遵医嘱应用止痛药
该病人最可能的诊断是（ ）。 A.肺炎球菌肺炎
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B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷伯肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E肺结核
12、患者男，55岁。1周来体温持续39℃～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。
该患者发热的热型是（ ）。 A．弛张热 B．回归热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热
为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（ ）。 A．血培养瓶 B．无菌试管 C．干燥试管 D．抗凝试管 E．石蜡油试管
采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是（ ）。 A．抗凝试管、干燥试管、培养瓶 B．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管 C．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶 D．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管 E．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
13、患者男，68岁。因患膀胱癌住院，入院时，护士主动与其交流：“您好，我是您的责任护士，有事请找我。”患者治疗多日病情不见好转，情绪低落，化疗不良反应重。护士悉心照顾、鼓励，患者深受感动。患者经治疗后即将出院，对护士的服务非常满意。
该责任护士与该患者的关系模式属于（ ）。 A.共同参与型 B.主动-被动型 C.指导-合作型 D.自主-合作型 E.被动-主动型
影响患者与责任护士沟通的因素不包括（ ）。 A.患者的感受 B.患者的情绪 C.患者的身体状况 D.患者的籍贯 E.护士的专业能力
患者出院时，责任护士最主要的工作是（ ）。 A.向患者交代出院后的注意事项 B.评价护理措施
C.征求患者意见，寻找护理工作中问题 D.保持与患者的信任关系 E.评估患者，制定随访计划
14、患者，男性，38岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊。医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。
护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是（ ）。 A. 皮试前询问用药史和过敏史 B. 用注射用水稀释皮试液 C. 皮试液现用现配 D. 备好盐酸肾上腺素 E. 在前臂掌侧下段做皮试
0.1ml青霉素皮试液含青霉素（ ）。 A. IOU B. 20U C. 60U D. 100U E. 200U
皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，患者可能发生了（ ）。 A. 血清病型反应 B. 呼吸道过敏反应 C. 青霉素毒性反应 D. 皮肤过敏反应 E. 青霉素过敏性休克
15、女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。
该患者入院后护士首先要做的护理工作是（ ）。 A. 询问病史，了解健康问题 B. 测生命体征，建立静脉通道 C. 准备急救物品，等待医生到来 D. 备好手术器械，争分夺秒抢救 E. 填写各种卡片，做好护理记录 应立即为其安置的体位是（ ）。
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