心电图口诀及讲解

心电图口诀及讲解

三速五缓；房前室宽；

高梗低缺；房颤 f 加不齐；室颤乱糟糟； 室上无 p 小于 2；三个室早成室速； 一延二落三分离；二先看落再看延；

左室 V5 右 V1；左肥 R 波大于 5;右肥 R/S 大于 1； 房肥看 P 波；高右和双左；

左支 R 波顶低平顿；右支 1 2 俩 R 波； 看图齐不齐；不齐早颤落；整齐套口诀。

RR 间期大于 5 个大格，首先考虑窦缓。 RR 间期小于 3 个大格，首先考虑窦速。

房早 QRS 正常提前，其前方的 P 波和正常 P 波不同。 室早 QRS 宽大畸形提前，时间大于 3 小格，前方无相关 P 波，完全代偿间隙。 QRS 主波和 T 波方向相反。

心肌缺血 S-T 段下移一个小格以上。

急性心梗 S-T 段弓背型抬高，病理 Q 波。 房颤 P 波消失，被 f 波取代。心律绝对不齐。 室颤不规则波形，马上就是直线。

阵发性室上心动过速 QRS 波前无 P 波，RR 间期小于两大格。 连续 3 个室早为室速。

一度房室传导阻滞 PR 间期大于 3 小格，心律齐。

二度 I 型房室传导阻滞有 QRS 波脱落，PR 间期延长，心律不齐。 二度 II 型房室传导阻滞也有 QRS 波脱落，但 PR 间期恒定，心律不齐。 三度房室传导阻滞 QRS 波于 P 波无明显关系，心律齐。 左室肥大 V5 高度大于 5 大格，右室肥大 V1R/S 大于 1.

左房肥大 II 导双峰 P 波，增宽。右房肥大 II 导 P 波高尖，不增宽； 完全性左束支传导阻滞 V5 波顶平顿有切迹。

完全性右束支传导阻滞 V1，2 双 R 波，V1 rsR’波，V2 M 波。

正常心电图 P 波时间小于 3 小格，振幅肢导小于 2.5 小格，胸导小于 2 小格，P 波方向在 II III avF，,V4-V6 向上，avR 向下，其余任意。PR 间期，时间不超 过 5 小格，RR 间期在 3-5 个大格之间。QRS 波时间不超过 3 小格，V1-V5 R 波逐渐增高，V2-V6 S 波逐渐变浅，V1 R/S 小于 1。Q 波时间一般不超过 0.03 秒（除 III 和 avF），振幅不超过同导联 R 振幅 1/4。S-T 下移不超过 0.05.秒 QRS 波增宽首先考虑室早和束支传导阻滞。 心肌缺血 S-T 下移没超过一小格不算。