重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表

水利水电工程

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 重建箱涵工程SLH3 重建箱涵工程Ⅰ 底板g 90: P2+503.77~P2+515.77 单元工程量 施工单位 自评日期 12m

深圳市广汇源水利建筑 工程有限公司 2016 年 04月 02 日 1.自评意见：材料已进行申报及检验，检验结果合格；受力钢筋的品种、规格、级别和施工单位自评意见 数量符合设计要求，钢筋接头方式采用绑扎，接头位置和数量符合施工规范及设计要求，预埋件（紫铜止水带）数量、规格及安装位置正确。 2.自评质量等级：优良 终检人员： 抽查意见：经现场检查，材料已进行申报及检验，检验结果合格；受力钢筋的品种、规监理单位抽查意见 格、级别和数量符合设计要求，钢筋接头方式采用绑扎，接头位置和数量符合施工规范及设计要求，预埋件（紫铜止水带）数量、规格及安装位置正确，同意进行联合验收。 监理工程师： 1、核定意见：经现场检查，材料已进行申报及检验，检验结果合格；受力钢筋的品种、规格、级别和数量符合设计要求，钢筋接头方式采用绑扎，接头位置和数量符合施工规联合小组范及设计要求，预埋件（紫铜止水带）数量、规格及安装位置正确，同意验收。 年 月 日 （1）地质编录 备查资料清单 （2）测量成果 （3）检验试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等） （4）影像资料 （5）其他（ ） 单位名称 项目法人 联合小组成员 监理单位 设计单位 施工单位 运行管理 深圳市龙岗区建筑工务局 深圳市深水水务咨询有限公司 深圳市广汇源水利勘测设计有限公司 深圳市广汇源水利建筑工程有限公司 职务、职称 签名 核定意见 2、 质量等级：优良 ·····························装······················订······················保留意见 线· ······························ 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“ ”中打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。