A．胎儿长轴与母体长轴关系考点 B．胎儿在子宫内所取的姿势
C．最先进入骨盆人口平面的胎儿部分 D．胎儿指示点和骨盆关系 E．胎儿枕骨和骨盆关系 答案：C 考点：胎先露的定义
解析：最先进入骨盆人口的胎儿部分称胎先露；胎儿长轴与母体长轴关系称胎产式；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。故本题应选C。 过关点睛：胎先露指最先进入骨盆人口平面的胎儿部分。
15．妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚部位
A．右下腹 B．左上腹 C．脐下正中线处 D．右上腹 E．左上腹 答案：C 考点：胎心音的听诊方法
解析：于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚，故妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位为C 过关点睛：妊娠24周前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。 16．哪项属正常胎心音次数
A．100次／分 B．80次／分 C．105次／分 D．170次／分 E．132次／分 答案为E
考点胎心音的听诊特点
解析：胎心音速度较快，每分钟l20～160次。故本题选项中属正常胎心音次数是E。 17．哪项不属于纵产式
A．枕先露 B．面先露 C．臀先露 D．肩先露 E．膝先露 答案：D 考点：胎先露的分类
解析：纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。故A、B、C、E均属于纵产式，本题应选D。
过关点睛：横产式——肩先露，纵产式——头、臀先露。 18．在孕妇腹壁最早听到胎心音的时间约是
A．孕8周末 B．孕l2周末 C．孕l6周末 D．孕20周末 E．孕24周末 答案 为：D
考点：胎心的听诊特点
解析：于妊娠l8～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。正常为120160次／分。于妊娠24周以前，胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。于妊娠24周以后，胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。故本题答案为D。
过关点睛：听到胎心是活胎，最早20周腹壁听及
19．中期妊娠是指孕
A．11～25周 B．12～27周 C．13～27周 D．18～27周 E．20～27周 答案：C
考点：正常妊娠的分期
解析：妊娠过程可分为三个阶段：妊娠12周末以前为早期妊娠，第13～27周末为中期妊 娠，第28周及其以后为晚期妊娠。因此本题应选C。
过关点睛：记住中期妊娠为l3～27周，往前为妊早期，往后为妊晚期。
20．下述哪种胎先露为横产式
A．面先露 B．肩先露 C．顶先露 D．臀先露 E．枕先露 答案：B
考点：胎先露的分类
解析：最先进入骨盆口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。 故A、C、D、E均属于纵产式，本题应选B。
21．首次产前检查的时间应在
A．妊娠12周 B．妊娠16周 C．妊娠20周 D．妊娠24周 E．妊娠28周 答案：C
考点：产前检查的时间
解析：产前检查应于妊娠20周开始，每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。应选C。
过关点睛：产前检查于妊娠20周开始，每月一次；36周后每周一次。
【A2型题】
22．女病人。末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上l横指，胎心音正常。估计妊娠为
A．16周末 B．20周末 C．24周末 D．28周末 E．32周末 答案：C 考点：妊娠孕周的估算
解析：不同妊娠孕周的宫底高度：12周末，耻骨联合上2～3横指；16周末，脐耻之间； 20周末，脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高。故该病人应为C。
过关点睛：宫高与妊周关系，最常考查的是20、24、32周，需要注意这三个时间点的妊娠 特点。
23．王女士，初孕妇，孕34周，四步触诊结果。于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
A.骶左前 B.骶右前 C．骶左后 D．骶右后 E．骶左横 答案：B
考点：胎方位的触诊
解析：胎儿为臀先露，以骶骨为指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判断胎方位；胎背位于母体腹部右前方，则骶骨位于骨盆右前方故该孕妇的胎方位为骶右前，本题应选B。 过关点睛：首先确定臀先露，再根据指示点与母体关系确定胎方位。
24．汪女士，妊娠28周。产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法。应指导其采用
A．胎心听诊 B．自我胎动计数 C．测宫高、腹围 D．B超检查 E．电子胎心监护 答案：B 考点：孕期监护方法
解析：该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。胎动计数<10次／l2小时，提示胎儿缺氧。故本题答案为B。
过关点睛：有自觉胎动后可以通过自数胎动检测胎儿状况。
25．李女士分娩一女婴身长35cm，体重10009，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为 A．8周 B．16周 C．20周 D．28周 E．40周 答案：D
考点：新生儿孕周估计。
解析：根据该女婴的身长、体重，外观特征和个人能力，可以估计该新生儿娩出时孕周约为28周。
过关点睛：根据胎儿特点可以推断属于早产儿。
26．某女士，妊娠8周。不应该
A．有早孕反应 B．出现尿频现象 C．乳房增大，乳晕着色 D．在耻骨联合上扪及子宫底 E．尿妊娠试验呈阳性 答案：D
考点：早期妊娠的诊断
解析：妊娠12周后才在耻骨联合上扪及子宫底；早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现；妊娠早期可出现尿频；自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳房逐渐增大，乳晕着色；尿妊娠试验在早期即可阳性。故本题应选D。
过关点睛：妊娠早期6周起，出现早孕反应和尿频，8周开始乳晕大，12周后耻骨上，仔细检查扪及宫底。
考点：分娩期妇女的护理
【Al型题】
1．产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在
A．5分钟 B．10分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 答案：B 考点：正常分娩第二产程处理
解析：产妇进入第二产程后宫缩频而强，需密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，通常每10分钟听一次，必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。故本题答案为B。 过关点睛：第二产程宫缩强，胎心监护不能忘，通常l0分听一次，如有必要用监护仪。 2．正常分娩第二产程处理哪项不妥
A．勤听胎心 B．指导产妇正确运用腹压 C．经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手 D．适时保护会阴 E．协助胎头内旋转 答案：E 考点：正常分娩第二产程处理
解析：①密切监测胎心；②指导产妇正确运用腹压；③初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作；④接产：胎肩娩出时要注意保护好会阴。因此本题E选项错误，其余选项均正确，答案为E。
过关点睛：第二产程需注意，监测胎心、做准备，使用腹压需指导，胎肩娩出护会阴。 3．进入第二产程的主要标志是
A．破膜 B．产妇用腹压 C．拨露 D．阴道口见先露 E．宫口开全 答案：E 考点：正常分娩产程分期
解析：①第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口开全；②第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出；③第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出．需5～15分钟，不应超过30分钟。故第二产程的标志是E。 过关点睛：第二产程主要是娩出胎盘，前提是宫口开全。
4．临产时可以灌肠的是
A．有剖宫产史 B．阴道出血 C．胎膜早破 D．胎位异常 E．初产妇宫口开1指 答案：E
考点：临产灌肠的禁忌证
解析：初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时排便污染，又能反射性刺激宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病等，均不宜灌肠。因此， A．B、C、D均为灌肠的禁忌证，故本题选E。
过关点睛：临产灌肠有前提，早破、流血且不宜，更怕胎头未衔接，胎位异常需注意，剖产病史不相宜。
5．胎头径线哪条最短
A．枕下前肉径 B．枕额径 C．枕颏径 D．双顶径 E．枕额周径 答案：D 考点：胎头径线的正常值
解析：胎头径线主要有：①双顶径(BPD)：胎头最大横径，妊娠足月时平均值约为9．3cm；
②枕额径：妊娠足月时平均值约为11．3cm；③枕下前囟径：又称小斜径。胎头俯屈后以此径通过产道．妊娠足月时平均值约为9．3cm；④枕额径：又称大斜径，妊娠足月时平均值约为13．3cm。故最短的径线是D。
6．正常分娩机制转俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为
A．双顶径 B．枕颏径 C．枕下前囟径 D．双肩径 E．双颞径 答案：C
考点：正常分娩机制
解析：正常分娩机制：①衔接；②下降；③俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以最小径线适应产道，有利于胎头继续下降；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。故本题应选C。
过关点睛：俯屈以枕下前囟径通过。 7．衔接是指胎头
A．进入中骨盆 B．顶骨进入骨盆人口平面 C．双顶径进入骨盆入口平面 D．顶骨已出骨盆出口平面 E．双顶径达中骨盆平面 答案：C 考点：正常分娩机制
解析：正常分娩机制：①衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接；②下降；③俯屈；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位及外旋转；⑦胎儿娩出。故本题应选C。
过关点睛：胎头入盆称衔接，双顶径线可通过。 8．分娩第一期护理哪项是错误的
A．鼓励产妇少量多次进食 B．指导产妇每隔2～4小时自解小便一次 C．应观察TPR(体温、脉搏、呼吸)、BP D．胎头未人盆，宫缩不紧可在室内活动 E．做好心理护理 答案：D 考点：第一产程的护理
解析：第一产程的护理要求：①密切观察宫缩．监测生命体征；②勤听胎心；③鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意摄入足够水分；④鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；⑤临产后，若宫缩不强，未破膜，产妇可在病 室内活动，加速产程进展。故本题A、B、C、E 均正确，必须为破膜者方可在室内活动，D选项描述不确切，应选D。
过关点睛：第一产程护理包括：监测、鼓励、排尿、宫缩不强活动。 9．宫口扩张潜伏期需要的时间为
A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．10小时 E．12小时 答案：C 考点：正常分娩产程分期
解析：①潜伏期，从规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，需8小时；②活跃期，从宫口扩张3cm至宫口开全。故本题答案为C。
过关点睛：宫口开大3cm是临界，之前属于潜伏期，之后属于活跃期。 10．临产观察先露下降程度的标志是
A．耻骨弓 B．骶尾关节 C．坐骨结节水平 D．坐骨棘水平 E．骶骨岬 答案：D
考点：正常分娩产程分期
解析：临产观察先露下降程度，坐骨棘水平为标志。故本题应选D。 过关点睛：以坐骨棘为标准，低于其记为+，高于其记为一。
11．第三产程处理错误的是
A．胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出 B．胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整 C．检查阴道、会阴有无裂伤 D．第三产程结束后，产妇在产房观察2小时
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