含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效比较

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效比较

作者：张东远 丁作林

来源：《中国医学创新》2012年第26期

【摘要】 目的：分析比较含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将102例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B、C组，分别接受GP方案(吉西他滨+顺铂)、TP方案(紫杉醇+顺铂)、NP方案(长春瑞滨+顺铂)化疗，观察疗效及不良反应情况。结果：A组总有效率为35.3%，B组为38.2%，C组为44.1%。不良反应主要有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、恶心呕吐，经对症处理后均得到明显好转。其中C组骨髓抑制发生率明显高于A、B组(P 【关键词】 吉西他滨； 紫杉醇； 长春瑞滨； 顺铂； 化疗； 非小细胞肺癌 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来，国内发病率呈上升趋势。其中，非小细胞肺癌(non- small- cell lung cancer，NSCLC)约占肺癌发生率的80%，且绝大多数患者就诊时已到晚期，病死率高[1-2]。化疗是治疗中晚期肺癌的重要手段，能够有效地改善症状，提高患者的生活质量，且治疗引起的毒副反应较轻。本文分析比较了含铂的3种化疗方案(GP、TP、NP)对非小细胞肺癌的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选自本院2009年7月-2011年7月收治的NSCLC患者102例。所有患者均经病理实验确诊，腺癌54例，腺鳞癌37例，鳞癌11例。将患者随机分为三组，每组34例。A组：男20例，女14例；平均年龄(55.0±4.7)岁；腺癌18例，腺鳞癌12例，鳞癌4例。B组：男21例，女13例；平均年龄(54.8±4.9)岁；腺癌17例，腺鳞癌13例，鳞癌4例。C组：男19例，女15例；平均年龄(55.1±5.0)岁；腺癌19例，腺鳞癌12例，鳞癌3例。三组患者的性别、年龄、病情比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A组：接受GP方案，即吉西他滨(1000 mg/m2，d1、d8，静脉滴注)，顺铂(30 mg/m2，d1～3，静脉滴注)。B组：接受TP方案，即紫杉醇(135 mg/m2，d1，静脉滴注)，顺铂(50 mg/m2，d1～3，静脉滴注)。C组：接受NP方案，即长春瑞滨(25 mg/m2，d1、d8，静脉滴注)，顺铂(50 mg/m2，d1～3，静脉滴注)。三种方案均以治疗3周为1疗程。治疗过程中给予水化、止吐、利尿、抗敏措施。

1.3 疗效评价 根据WTO的肿瘤客观疗效评价标准中对近期疗效的评价，将治疗结果分为，⑴完全缓解(CR)：患者的可见病变消失且维持>4周。⑵部分缓解(PR)：患者的肿瘤病灶的两径乘积减小>50%，且维持>4周。⑶稳定(SD)：患者的肿瘤病灶的两径乘积减小25%，且有新病灶出现。总有效率= CR率+PR率。