工程竣工报验单
工程批次： 工程名称: 编号: 致: (监理单位) 我方已按合同要求于 年 月 日至 年 月 日完成了 工程,经自检合格，请予以审查和验收。 工程内容： 工程量： 序号 1 2 3 4 5 附件: 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、□符合 □不符合 我国现行法律、法规要求； 2、□符合 □不符合 我国现行工程建设标准； 3、□符合 □不符合 设计文件要求； 4、□符合 □不符合 施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收□合格 □不合格，□可以 □不可以组织正式验收。 型号规格 单位 数量 序号 6 7 8 9 10 型号规格 单位 数量 监理意见: 项目监理部（章）: 总监理工程师: 日 期: 建设单位意见: 建设单位（章）: 代 表: 日 期: 说明：1、工程量填写内容为：①10kV架空线：杆塔、架空线型号数量；②10kV电缆：电缆型号数量；③电缆保护管：保护管、电缆井型号数量；④配电房：变压器、高低压电柜型号数量；⑤0.4kV低压台区：电杆、各种线缆型号数量；2、本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。
监理评估报告
单项工程名称： 编号： 建 设 单 位 施 工 单 位 工 程 建 设 规 模 遗 留 问 题 永 久 缺 陷 设计单位 开、竣工 日 期 工 程 监 理 意 见 项目监理部（章）： 总/监理工程师： 日 期：
本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。
村用户名单及电表编号
序号 姓 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 电表编号 序号 姓 名 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 电表编号 序号 姓 名 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 电表编号 本表一式四份，由承包商填报，建设单位、项目实施单位、项目监理部、承包商各存一份。
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