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四川省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考
试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作 A．胆囊十二指肠吻合术 B．胆总管十二指肠吻合术 C．胆总管空肠吻合术 D．胆囊空肠吻合术 E．胆总管T管引流术
2、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的 A．血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤 B．结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移 C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高
D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发 E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据 3、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值 A．肝功能检查 B．急查血尿淀粉酶 C．血培养+药敏 D．B型超声检查 E．腹腔穿刺
4、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的 A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显 C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主 E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
5、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为 A．腹部立位平片 B．腹部B超
C．诊断性腹腔穿刺 D．选择性动脉造影 E．查血淀粉酶
6、胆总管内正常压力为 A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa
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E．1.96～2.45kPa
7、最适宜的处理方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察
C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗 E．免体育活动
8、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是 A．肝动脉插管化疗 B．肝脏局部放疗
C．无水酒精局部注射治疗 D．手术切除
E．中药及免疫治疗
9、腹穿抽出不凝固血液首先考虑 A．空腔脏器破裂 B．实质脏器破裂 C．后腹膜血肿 D．前腹壁血肿 E．误穿血管内 10、确诊应先做 A．B超 B．CT检查 C．乳腺穿刺 D．细胞学检查 E．以上都不是
11、下述哪项化验对诊断有帮助 A．大便常规 B．AFP C．CEA
D．大便细菌培养
E．血小板计数，凝血酶时间
12、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A．胆囊管常有变异
B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 C．胆囊分底、体、颈三部
D．多数胆总管下段与主胰管汇合 E．胆囊动脉为终末动脉
13、直肠、肛管的动脉供应包括 A．直肠上动脉 B．直肠下动脉 C．肛管动脉 D．骶中动脉 E．以上都是
14、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾诊断为\腹主动
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脉瘤\。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为 A．上消化道出血 B．急性肠梗阻
C．输尿管结石梗阻 D．急性胰腺炎
E．腹主动脉瘤破裂
15、胰腺癌的组织学类型最多见的是 A．腺泡细胞癌 B．多形细胞癌 C．纤毛细胞癌 D．导管细胞癌 E．粘液癌
16、下列哪项不是寿胎丸的组成药物 A．菟丝子 B．杜仲 C．桑寄生 D．川断 E．阿胶
17、义齿制作最基础是必须保证有准确的（） A．基牙 B．卡环 C．支托 D．模型 E．基托
18、为明确诊断，应首选何种检查 A．腹部CT B．腹部B超
C．选择性肝动脉造影 D．同位素肝扫描
E．经脐静脉肝脏造影
19、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是 A．卧床休息 B．严格控制血压 C．尽早手术治疗 D．避免重体力活动 E．继续观察 20、最可能的诊断 A．乳腺癌 B．乳腺纤维瘤 C．乳房结核
D．乳腺囊性增生病 E．乳腺内乳头状瘤
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21、胆道蛔虫症的临床表现中，下列哪项不正确 A．常伴反跳痛与肌紧张 B．可伴有轻度黄疽 C．突然患病突然缓解 D．上腹\钻顶样\疼痛 E．常有呕吐蛔虫病史
22、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项 A．停止钾盐输入 B．输入镁制剂
C．阳离子交换树脂 D．透析疗法 E．输入钙剂
23、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体
B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈\杯口\状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈\鸟嘴\状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细
24、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是__ A．6～10个月 B．1.0～2.0年 C．2.0～3.0年 D．3.0～3.5年 E．3.0～4.0年
25、有关痈处理方法错误的是
A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B．切口应扭出炎症范围 C．切开至皮肤全层 D．尽量剪除坏死组织 E．唇痈不宜切开
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑 A．急性肠炎 B．急性阑尾炎 C．急性痢疾
D．肠系膜淋巴结炎 E．节段性肠炎
2、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是
A．脱水和电解质紊乱 B．细菌毒力强 C．心肺功能障碍
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