第二单元 情绪障碍
情感高涨
自我评价过高，思维奔逸和动作增多，构成躁狂状态，见于情感性精神障碍躁狂发作 自我评价过低，自信心不足，自谦，自罪妄想，长吁短叹，有自杀企图和行为，+思维迟缓
情感低落
和动作减少构成抑郁状态，见于情感性精神障碍抑郁发作，器质性和躯体疾病所致精神障碍
以程度变化为主
焦虑
严重的急性焦虑发作称惊恐发作，有濒死感，失控感呼吸困难，心跳加快，手心出汗，尿
指向未来的频尿急等，见于惊恐障碍 害怕情绪
弗洛伊德将焦虑分为：客体性焦虑（恐惧）（原发性的客体性焦虑和继发性的客体性焦虑） 、神经性焦虑和道德性焦虑。
恐怖
以性质改变为主
情感倒错
情感反应与现实刺激的性质不相称，情感反应与思维内容不协调，见于精分
情感迟钝 情感淡漠
自主神经系统紊乱症状，遇到特定境遇或某一特定事物产生一种与处境不符的紧张害怕的心情，明知没必要，却无法摆脱，见于恐怖症
正常情感反应量减少，精细情感受损，见于精分早期及脑器质性精神障碍 漠不关心，表情呆板，内心体验缺乏，见于精分衰退期和脑器质性精神障碍
焦虑不安，紧张恐惧，伴有憋气心悸出汗手抖尿频等自主神经功能紊乱症状，见于焦虑症
脑器质性损害：情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快
第三单元 意志行为障碍
意志增强 意志缺乏
虎头蛇尾
行为被动，生活懒散，严理时连自卫摄食及性的本能都
丧失
意志活动减少，不缺乏意志要求，但受情感低落影响，
自知力部分存在，
分为协调性（见于情感性精神障碍躁狂发作）和不协调性（见于精分青春型或紧张型，见于意识障碍的谵妄状 态）
意志减退
精神运动性兴奋
精神运动性抑制
木僵 违拗 蜡样屈曲 缄默 被动性服从
不吃不喝不言不语不动，完全抑制，见于精分紧张型木僵，抑郁性木僵，心因性木僵，器质性木僵 主动性违拗，和被动性违拗，见于精分紧张型 木僵到任人摆布，见于精分紧张型
不语，不答，但有时可用手势或点头，摇头示意，或写字交流，见于精分紧张型和癔症患者 绝对服从，见于精分紧张型
刻板动作 模仿动作 意向倒错 作态 强迫动作
机械反复重复，与刻板言语同现，见于精分紧张型 与上述几个抑制症状同现可构成紧张性木僵症候群，见于精分紧张型，或脑器质性精神障碍 见于精分
患者做出幼稚愚蠢、古怪做作的姿势、动作、步态与表情 是一种违反本人意愿，反复出现的动作。例如，强迫性洗手，强迫性地检查门是否锁好等
第四节 常见精神障碍(P318)
精神分裂症
精神分裂症及其他妄想性障碍
偏执性精神障碍 急性短暂性精神障
碍 躁狂发作 抑郁发作
心境障碍
双相障碍 持续性心境障碍
情绪高涨与低落交错出现
持续性起伏心境障碍，发作极少严重到轻躁狂，不到轻度抑郁。环性心境障碍，恶劣心境，混合状态
以精神活动的不协调和脱离现实为特征。通常能维持清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍。发作期自知力基本丧失。 妄想系统化，现实不荒谬，病程演进较慢，有时人格保持完整
两周内急性起病，精神病性症状为主，病前有相应心因，2～3个月内痊愈 情绪高涨，思维奔逸，精神运动性兴奋。轻型躁狂，有或无精神病症状躁狂，复发性躁狂症
情绪低落，思维缓慢，语言动作减少迟缓。
神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。特点：1、意识的心理冲突2、精神痛苦3、持久性4、神经症妨碍着病人的心理功能或社会功能。5、没有任何器质性病变作为基础。心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，二是它有明显的道德性质。心理冲突的变形也有相应的两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。二是它不带明显的道德色彩。 心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧，一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面：（1） 病程（2） 精神痛苦的程度（3） 社会功能。如果总分为3，可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小於6，神经症的诊断是可以成立的。4～5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
急性应激障碍
急剧精神打击，数分钟或数小时后发病，意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，人格解体，强烈恐惧
应激相关障碍（区别时间）
创伤后应激障碍 受强精神创伤事件后数月至半年内出现的精神障碍 适应障碍
易感个性基础础，应激性生活事件，后一个月内起病，病程不超过6个月
人格障碍 偏执性人格障碍 以猜疑和偏执为特点。
是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和
焦虑性人格障碍 批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾
向。
依赖性人格障碍 特征是依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助。无能和缺乏精力
心理 生理障碍
进食障碍 睡眠障碍
神经性厌食，神经性贪食，神经性呕吐 失眠症，嗜睡症，发作性睡眠异常
癔症（人格倾向，自知力完整，病程反复）分离性障碍、转换性障碍、癔症的特殊表现形式
第五节 心理健康与心理不健康 第一单元 关于心理健康的定义
第三届国际心理卫生大会（ 1946年）曾认定心理健康的标志是：“ ①身体、智力、情绪十分协调；②适应环境，人际关系中彼此能谦让；③有幸福感；④在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。”
第二单元 评估心理健康的标准
评估心许又新 体验标准，操作标准，发展标准 理健康心理活动强度，心理活动耐受力，周期节律性，意识水平，暗示性，康复能力，
郭念峰 标准 心理自控力，自信心，社会交往，环境适应能力 第三单元 相关概念的区分及内涵 一、概念的区分
心理正常
心理不健康
心理健康
心理不正常
变态人格，神经症，
一般心理问题，严重心理问题，含部分可疑神经症 精神障碍
理论上，心理咨询的主要工作对象是人的心理不健康状态 二、心理健康和心理不健康的具体内涵
从静态的角度看，心理健康是一种心理状态，它在某一时段内，展现着自身的正常功能。而从动态的角度看，心理健康是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对平衡过程。上述，就是“心理健康”的内涵，它涵盖着一切有利于个体生存发展和稳定生活质量的心理活动。依据上述含义，我们可以从动态角度把“健康心理活动”定义为：健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。
“不健康心理活动”的定义是：不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。
第六节 心理不健康状态的分类（P329）
第一单元 概述
在理论上，促成或影响“心理不健康状态”的因素有如下几点：
（1）人口学因素 （2）个性心理特征 （3）身体健康水平 （4）社会变迁 。
第二单元 心理不健康的类型
一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症（神经症性）
表现（严重现实问题，冲突，出现不良情绪。较强烈现实问题，痛苦情绪（程度非现实，非道德冲突，产生的痛程度） （程度轻） 重），强烈的道德冲突。 苦情绪。 持续时间
持续小于1个月 间断小于2个
月
社会功能没有明显受损 工作效率下降 不失控 不泛化
持续大于2个月 间断小于6个月 社会功能受损相对严重 偶尔失控 泛化
持续小于3个月 间断以年计 社会功能受损（人际不良） 失控 泛化
程度 症状泛化
第七节 关于健康心理学（P337）
躯体疾病患者的一般心理特点
（一）对客观世界和自身价值的态度发生改变。（二）患者的把注意力从外界转移到自身的体验和感觉（三）情绪低落。（四）时间感觉发生变化。（五）精神偏离日常状态。
第八节 压力与健康（P340） 第一单元 从心理学角度看压力
一、压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 二、压力源的种类
（一）按压力源对主体的影响分类1、生物性压力源2、精神性压力源3、社会环境性压力源：这是一组直接影响主体社会需求的事件。分两大类：（1）纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚）、家庭长期冲突、战争、被监禁等。（2）由自身状况造成的人际适应问题（如恐人症性、社会交往不良），等等。
第二单元 压力的适应 一、压力的种类
（1）一般单一性生活压力（2）叠加性压力A、同时性叠加压力。B、继时性叠加压力（3）破坏性压力：“创伤后应激障碍”（Post-traumatic Stress Disorder，简称PTSD）。
强大自然灾害后的心理反应称为“灾难症候群”（Disaster Syndrome）。该症候群的产生及其特性有三个阶段：（1）惊吓期，这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。（2）恢复期，在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影《祝福》中祥林嫂的表现。（3）康复期，在康复之后，心理重新达到平衡。
二、压力的适应：三个阶段：警觉阶段（发现了事件并引起警觉，同时准备战斗）、搏斗阶段（全力投入对事件的应对，或消除压力、或适应压力，抑或退却），最后是衰竭阶段（消耗大量生理和心理资源，最后“筋疲力尽”）
第三单元 压力的临床后果和中介系统 一、压力的临床后果
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