记者：这位病人在ICU病房的两个月期间，他在被病房收取的费用有130多万，那么假如是一位贫下中农的病人，应该被收取多少钱呢？
杨慧：那你这得问主管部门的领导，我不清楚。
旁白：在哈医大二院记者了解到，调查组于9月下旬向患者家属递交了一份初步调查报告，报告对患者去世之后的化验单给出的解释是日期填写错误，而关于家属强烈质疑的药费和化验费，从调查的结果看，大部分的结果仍然是医嘱、化验报告单和收费单不能吻合，完全符合的只占少数。
杨慧：那个报告是初步调查的，所以它不是结论。 记者：你们的结论是什么？
杨慧：我们由于对于他的照顾，我们少收了不少钱。 记者：少收的钱就是结论？ 杨慧：对！
记者：能否解释一下什么样的情况可以使得输血费一天在收费单上，达到了94次？ 杨慧：这个具体问题我没法回答。
记者：那您明白的问题，您能向我们解释一下吗？在目前为止。
杨慧：我只能原则上说这些。你还想问什么问题，我们具体工作的同志给你解答。 旁白：院方安排了这次调查的具体经办人，哈医大二院物价科科长，高松接受采访。 高松（哈尔滨医科大学第二医院物价科科长）：我又不是医疗口的人员，我一个管物价，就是管这些政策的，别的我都不管的人，你说让我挑头来干这个，我都觉得你说，我能拿起来这个工作吗？你看你现在问我，有的时候，我真是，不是说不回答你们，我确实不是医疗口的，你让我说，我根本不明白，我也说不出来。
旁白：记者向医院提出，希望采访一位懂医疗并且了解这次事件经过的负责人，医院连续三次安排了分管医疗的副院长——谭文华。
谭文华（哈尔滨医科大学第二医院副院长）：我不清楚这个事情。 谭文华：具体情况我不了解。 谭文华：我没有参与这个事情。
记者：我们反复跟院方交流，比如说在这次，院方需要有一个懂医疗而且懂管理的干部来介绍这次事件，但是连续三次，院方都推荐了不了解情况的您出来接受我们的采访，这个让我们百思不得其解。
谭文华：我想我跟您回答的问题，我都说清楚了。 旁白：病人住院费用明细单上出现的种种问题到底是怎么回事？几百万元的医药费究竟是怎么花出去的，就在我们向医院求证而得不到答复的时候，病人翁文辉的主治医生王雪原找到了记者，表示他愿意说出他所知道的真相。
记者：你决定把你所知道的说出来，是什么让你做这样的决定？
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王雪原（哈尔滨医科大学 第二医院心外科重症监护室医生）：我想我要做一个对得起自己良心的，对得起自己良知的医生，那么以前我不知道也就罢了，今天我了解到这个事情的部分真相，我看到了这样一部分的事实，我就要把这样的事实说出来。
旁白：王雪原，哈尔滨医科大学在职博士研究生，四年前，王雪原来到哈医大二院心外科ICU工作，在翁文辉住院的两个多月的时间里，作为他的主治医生，王雪原参加了他的大部分的抢救工作，就在这段时间里，王雪原看到了一些让他难以理解的事情。 王雪原：整个医嘱跟这个账单如此大量的不符，那么现在看到的那是触目惊心。第二点，在整个的治疗过程中，存在着对患者这个医疗资源的这种浪费的现象，实际上，确实，患者家属他的经济实力很可观，但是你这个医疗资源，从我做医生的角度，我希望它用得恰如其分，就说，好钢用在刀刃上，在能达到目的的时候就可以了。这种过度治疗，包括过度治疗背后的东西，是我所不能容忍的。
旁白：作为翁文辉的主治医生，王雪原负责下达对患者的日常医嘱。
记者：这个病人的交费清单上，有一项叫做注射甲类氨茶碱，是你下达的医嘱吗？ 王雪原：医嘱不是我下的，关于这个问题我也查对过医嘱，在医嘱单上是没有出现这个药的应用的。
记者：那为什么会出现在交费清单里呢？
王雪原：可能有两种可能。一种可能就是说，护士可能录入医嘱的时候，误把它录入进去，这是一种可能；另一种可能有可能是当班的医生，要求护士用这个药，但是过后的时候，没有把它落实到医嘱上。
记者：为什么在这个医院里，这样的医嘱单和最后的缴款清单之间不作任何的核对？ 王雪原：这个我认为实际上是属于监管制度的一种缺失。因为本身从我们科室来说，一个普通的，就说医生也好，护士也好，你不可能要求一个普通的医生、护士去监管主任，去监管护士长，而且也没有这种权限去监督。从医院的角度来说，我也没有看到有这样一种专门的机构或者说是制度也好，来监管这样一个账目的问题。
旁白：这是2005年6月到8月心外科的排班表，排班表显示在翁文辉住院的67天里，王雪原值班47天。
记者：在病人的收费明细单上，体现了在一天之中，有大量的输血和输液总共加起来是一个非常惊人的数量。
王雪原：这个是超乎我的想象的，至少是在我当班的时候，是没有见到这样的情况。 记者：你当班的时候有多少？
王雪原：在我班上的话，最高强度的输血，或者说输入血制品来说，可能也就是在5000毫升左右吧。
旁白：同样，王雪原没有想到的是，翁文辉7月30号这一天的液体使用量超过了80000多毫升。
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王雪原：因为这一个患者他可能会比较特殊，他可能有一个做CRRT，做血滤这样一个过程，他可能需要大量的一个置换液，但就他来说，正常的上限，大概在40000毫升左右。实际上从账面来看，大概是两倍于它的上限吧！
记者：这位患者是在8月6号去世的，可是在化验单中，我们发现有一个化验单落款居然可以达到8月8号，这是什么情况？
王雪原：这个情况我没有办法解释，因为这个太超乎医疗常规了。
旁白：王雪原医生告诉记者，翁文辉家属却是购买了大量自费药，并且通过医护人员送进了ICU，仅经他的手，就有17种之多，但这些药品的去向十分可疑。
王雪原：有一次在我们其他的患者，也是出现了真菌的感染，当时我们主任就说，跟我提到过，可以给他用克塞斯，我说咱们医院没有这个药，那是不是让患者家属去购买，当时我们主任就说，你可以把翁文辉的药，给这个患者用，我说这个应该是不合常理的。因为这个要本身从外地购买进来，它过程很复杂，另一个就是说，本身这个药品也非常昂贵，再一个这个患者，一旦说有急需的话，如果你给这个患者应用，那如果翁文辉用不到，那可能会危急他的生命。
记者：后来要用了吗？
王雪原：因为我那时候专管翁文辉，我也不清楚这个药给没给那个患者用。 记者：这件事情患者的家属是否知情？ 王雪原：患者家属当时是不知情的。
记者：那么这些昂贵的药品，在这个可是里面由谁来监管？
王雪原：这个就是说，实际上他的监管处在一个监管缺失的状态。因为本身从药品进到ICU的时候，实际上就没有一个登记记录的制度。第二，家属是不能在ICU里面始终24小时待者的，他不可能实现这种监管。换句话，也就是说，这个药品一旦进入ICU之后，就脱离了家属的控制。最后它的去向，家属是根本没有办法知道的。
旁白：账单显示的化验密度，也让王雪原感到困惑。在翁文辉住进ICU的67天里，仅血糖一项，就做了563次化验，平均每天将近9次。
王雪原：如果从正常的，一个医疗的角度来说，确实现在ICU强调对于血糖的控制，但是，对于血糖的控制，不意味着你可以如此高密度地来进行这样的化验，实际上对于这个患者来说，就是在进ICU之前，他是没有糖尿病病史的，对于这个患者来说，只要掌握他的趋势之后，实际上这个化验的密度是可以大大降低的。
记者：是你下达的医嘱吗？ 王雪原：医嘱不是我下的。
记者：据你所知谁可能下达这样的一个医嘱？
王雪原：这个治疗过程，在我们ICU来说，因为是三级医师查房，那么对于这个患者来说，整个的治疗方案，都是由科室的主任来提出，来下达这样一个指令。
旁白：医嘱是对患者实施治疗的依据，它的重要不言而喻，按规定谁下医嘱就必须签谁的名字，但是我们发现，在医院提供的大量医嘱单上，签的都是王雪原的名字。
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王雪原：关于这个签名呢，只有一部分，只有一小部分，是我本人亲自签名的，你可以看到，很多签名的笔体是不一样的，也就是说有其他的医生用我的名字来签署下达这个遗嘱，但实际上并不是我本人同意这样做的。
旁白：仅在7月11日的医嘱单上，记者就发现签王雪原名字的笔迹有四种。 记者：你把这些医嘱单，做过整体的梳理吗？这其中你签字的有多少？ 王雪原：是我本人签字的，可能只占到整个签字的25%左右。 记者：别的医生和护士有权力用你的名字来签名吗？
王雪原：当时的情况是这样的，就是说三级医生第一级就是住院这一级，我下面还有两个住院医师，因为这两个住院医师实际上属于见习医师，没有这个权利来下这个医嘱的。我们主任曾经让这两个住院医师在我不在的情况下，用我的名字来签署这个医嘱。
记者：那他为什么不用主任自己的名字来签署呢？
王雪原：这个就是要问主任为什么要让他俩用我的名字来签署这个医嘱。我也不知道主任为什么要这么做。
记者：我们前面看到的这些化验单、这些输液单，你今天也说这些是不合理的，可是你在当时没有提出质疑，能否理解为这是一种默许，或者说是合作？
王雪原：我作为一个普通的科室成员，我很难说天天质疑主任的说法，我本身作为一个天天跟领导唱反调的这样一个下属，那我在一个科室的处境可想而知。
旁白：接下来的事情让王雪原感到了更大的压力，当患者家属就账单上出现的问题向医院提出强烈质疑后，医院成立了调查组，作为主治医生的王雪原，是被调查的对象之一，就在调查的前一天晚上，王雪原接到了ICU主任于玲范的电话。
王雪原：他给我打电话的时候，跟我说的是，你现在就站在你人生的十字路口上，说什么不说什么你自己要想清楚。
记者：你当时听到这个话你想到什么？
王雪原：我当时听到这个话，说实话，我的心里也很矛盾，因为就是说，在一个院内的调查质询的过程中，我说来的，尽管我说的是事实，但这个事实确实是对医院来说、对科室来说，对我们的主任来说，是一个不利的这样一个事实。那么如果我最后说出来的话，如果最后这个调查不了了之，自己还要不要在这个科室做，要不要在这个医院做？ 旁白：王雪原说，经过再三考虑，那天晚上他还是决定医院调查组说出自己所了解的情况。
记者：你今天对我所说的这些疑问，在这个调查组的会议上你提出来过吗？ 王雪原：我提出来过，而且我有过书面的材料。
记者：作为这个医院的医生，你今天站在病人和病人家属的立场上，指出这个医院在管理方面的问题，和你的上级的问题，你有没有受到病人家属的压力。
王雪原：当患者在医院的医疗活动解除了之后，那我和病人家属就没有什么联系，也没有什么关系了。家属也从来没有向我施加过这种压力。
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