2019公卫执业医师实践技能考试资料(电子书)

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第二部分 实践技能疾病与危险因素的调查处理能力

（一）案例内容

病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。

（二）基本要求

1.调查方案的制订：包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、调查表设计；

2.调查活动的实施：（1）调查准备：人、财、物；（2）调查活动的组织；（3）调查资料的收集；（4）标本的采集与储运。

3.资料的处理：（1）调查资料的分析；（2）样本检测结果的判定。

4.控制与干预措施的选择；

5.控制效果评价；

6.调查报告的撰写。

（三）说明结合案例、按照要求、回答要点。

第二部分体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读

（一）体格检查 测试项目19项。

一般检查

1.血压； 2.眼：眼球运动、调节反射 3.颈部（甲状腺、气管）；

胸部

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4.胸部视诊：对光反射（直、间接）；（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

5.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；

6.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；

7.胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音；

8.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；

9.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；

10.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；

11.心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变）；

12.外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）毛细血管搏动征。

腹部

13.腹部视诊：（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。

14.腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；（4）腹部包块； （5）液波震颤； （6）振水音。

15.腹部叩诊：（1）腹部叩诊音：（2）肝浊音界； （3）移动性浊音；（4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。

16.腹部听诊：（1）肠鸣音；（2）血管杂音。

神经

17.深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；

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18.脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；

19.锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）

（二）急救技术

测试项目3项。1.吸氧术；2.人工呼吸；3.胸外心脏按压

（三）辅助检查结果判读

1.心电图：测试项目7项。（1）正常心电图；（2）房性期前收缩；（3）室性期前收缩；（4）窦性心动过速； （5）窦性心动过缓；（6）典型心肌缺血；（7）急性心肌梗死。

2.X线片：测试项目5项。（1）正常胸部正位片；（2）肺结核；（3）肺占位病变； （4）尘肺； （5）正常四肢关节片。

3.实验室检查结果判读：（1）血、尿、粪常规；（2）痰液检验；（3）血清钾；（4）血清钠；（5）血清氯； （6）血清钙； （7）血清无机磷；（8）血清铁与总铁结合力；（9）血清总胆固醇；（10）血清甘油三酯；（11）血清脂蛋白；（12）血糖；（13）二氧化碳结合力；（14）肝功能；（15）肾功能；（16）乙肝病毒免疫标志物；（17）脑脊液常规及生化检查 （18）尿铅；（19）尿汞。

第三部分基本操作技能

（一）常规仪器设备的正确使用

1.余氯比色计；2.微小气候测定仪；3.噪声测定仪；4.紫外线强度测定仪 5.一氧化碳测定仪；6.二氧化碳测定仪；7.显微镜；8.照度计；9.喷雾消毒器；10.X射线测定仪。

（二）消毒隔离

1.穿脱隔离衣、戴无菌手套； 2.消毒剂的配制（氯制剂、戊二醛、过氧乙酸）。

（三）流行病学资料处理

1.常用流行病学统计指标的计算（率、比）及应用（三间分布）；

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2.常用医学统计图（条、线、直方、比图）、表（单式、复式）制作与应用。

2006年公卫执业医师实践技能考试实施方案

项目 编号 第一 疾病与危险因素的调查处理 考站 题目— 1 体格检查 第二 考站 题目— 2 题目— 3 急救技术 X线片或心电图判读 实验室检查结果判读 常规仪器设备的正确使用 第三 考站 基本操 消毒、隔离 作技能 流行病学资料处理 合 计 1 9 60 1 5 1 1 1 1 1 1 1 5 5 5 6 10 3 1 15 项 目 数量 考试时间 (分钟) 分值 考试 考试方法 设备 30 试题卡 口试 6 医学 口试 1 教学 操作 5 模拟人 5 多媒体 5 20 考试专操作 10 用器材口试 15 试题卡 100 多媒体 2007年公卫执业医师实践技能考试实施方案

项目 编号 第一 项目 考试 考试 考试时间 （ 分钟 ） 分值 数量 设备 方法

15 40 试题卡 3 医学 口试 10 6 教学 操作 1 模拟人 多媒体

5 5 多媒体 口试

疾病与危险因素的调查处理 1 考站 题目—1 体格 第二 检查 考站 题目—3 急救技术 1 1 题目—2 1 1 39

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辅助检查结果判读： 1.X 线片或心电图判读 2.实验室检查结果判读 采样技术 基本 常见的卫生学评价 第三 考站 消毒、隔离 技能 操作 指标结果判读 2.5 1 1 1 1 1 3 3 7 12 60 5 2.5 10 考试 5 专用 器材 10 试题卡 15 100 操作 口试 流行病学资料处理 1 合 计 注：红色部分为今年改动部分

第一考站：疾病与危险因素的调查与处理。（满分值40分，考试时间15分钟。） 常见问题：

1、 描述性研究资料、分析性资料应如何收集？

答：⑴ 描述性研究资料：采用现况调查（普查、抽样调查、筛检）收集资料；⑵ 分析性资料：① 病例对照（现场询问、调查表、采样）② 队列（现场、追踪、随访、监督）③ 流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选）。 2抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？

答：现况：①预期现患率 ②结果精确性；对照：①人群中暴露的比例 ②假定暴露造成的相对危险度 ③要求的显著性水平 ④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。 3、传染病爆发时，应如何进行调查？

答：①制定调查方案：调查目的、调查方法（现况、对照、队列）、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1）调查准备：人、财、物；2）调查活动组织；3）调查资料收集；4）标本的采集和储运；③调查资料的处理：1）调查资料的分析；2）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。

4、 简述粪便标本的采集方法及储运要求。

答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。 5、病例对照研究资料应如何分析？

答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比OR（疾病与暴露联系强度大小）③OR的95%可信区间 ④分层分析 ⑤分级分析。

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