江苏省建设工程监理现场用表（第五版）

A.0.8-6

本月工程其它事项

第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 28

A.0.9

工程款支付证书

工程名称： 编号：A.0.9— 施工单位签收人 姓名及时间 致： (施工单位) 根据工程施工合同的规定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计(大写) (小写： )。 其中： 1、施工单位申报款为 2、经审核施工单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为 附件： 工程款支付报审表及附件。 项目监理机构(章)： 总监理工程师（签字、执业印章）： 年 月 日 建设单位签收人 姓名及时间 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 29

A.0.10

监理通知单（ 类）

工程名称： 编号：A.0.10 － 施工项目经理部签 收人姓名及时间 致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 如对本监理通知单内容有异议，请在24小时内向监理提出书面报告。 附件共 页，请于 年 月 日前填报回复单（B.51）。 项目监理机构(章)： 总监理工程师/专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：1、本通知单分为质量控制类（A.0.101）、造价控制类（A.0.102）、进度控制类（A.0.103）、安全文明类（A .0.104）、工程变更类（A.0.105）、其它类（A.0.106）。 2、本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。 建设单位签收 人姓名及时间 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 30

A.0.11

工程暂停令

工程名称： 编号：A.0.11－ 施工项目经理部签 收人姓名及时间 建设单位签收 人姓名及时间 致： (施工项目经理部) 由于 原因, 现通知你方于 年 月 日 时起, 暂停 部位(工序)施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 31