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根管治疗期间可能出现的问题及处理方法

来源:用户分享 时间:2025/5/25 1:32:17 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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我的理由是:利用FC常用于坏疽或有严重感染根管的消毒,又可用于处理干髓治疗时的根髓断面。消毒固定牙髓,对牙髓创面起一个药物“烧灼”,(此烧灼,患者无痛),形成一个创面覆盖,不再出血。我是受多年前已淘汰之干髓术“FC洗浴”启发。用了效果很好。 经过FC棉球压迫止血2--5分钟后,便可以做下一步的操作。如封失活剂。没有渗血的干扰!

根管治疗的最佳方法及步骤

龋病引起牙神经牙根发炎示意图

牙髓病的治疗.

根管治疗术是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。完善的根管治疗才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使嚼咀功能

精准测量根管长度(精确到0.1毫米以内)

彻底清除腐坏物质,严格消毒至无菌(预备清洗干净,彻底消毒好)

完整严密充填根管(拍片检查根管充填精确到0.1毫米以内)

一.治疗前的准备:通过全面询问病史,临床检查和拍摄X光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案.充分进行医患交流并详细记录。

二.X光片:要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。

三.无痛技术和无菌技术:治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。 四.根管治疗步骤:

1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复

2.开髓:要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。 3.确定根管口的位置.

4.拔髓:坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。 5.确定工作长度。

6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态.推荐使用倒敝法技术。

7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。 8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。

9.根管充填:要求根充物充填严密,距x线片的根尖0.5—2.0mm。

五.完成牙体修复:X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。

六.术后回访:回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。 七.疗效评价标准: (一)成功:

1.自觉症状:无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。

2.X片:牙周膜间隙正常或轻度增厚,原有根尖病变缩小或消失;根尖未发育完全者,术后3—6个月逐渐形成;根管三维充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。 3.临床检查:无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。 (二).失败:上述任一项不符合者

根管治疗必须掌握

上颌中切牙:切端到根尖的长度约为22.5mm,冠根比例1:1.25 24%有侧支根管。

上颌侧切牙:平均长度22mm 冠根比例1:1.47 26%有侧支根管。 上颌尖牙:平均长度26.5mm 冠根比例1:1.82 30%有侧支根管。 上颌第一前磨牙:87%为双根管其次为单根管另有2.4%为三根管。49.5%有侧支根管平均长度20.6mm.冠根比例1:1.51。

上颌第二前磨牙:单根管为75%,侧支根管发生率为59.5%平均长度21.5mm。冠根比例1:1.86。

上颌第一磨牙:2个颊根1个腭根少数有两个近颊根管、平均长度20.8mm、双颊根较腭根短2-3mm。冠根比例1:1.71。

上颌第二磨牙:多为三根管、平均长度为20.2mm 冠根比为1:1.80。 下颌切牙:平均长度20.5mm.冠根比例1:1.34。20%有侧支根管。 下颌侧切牙:平均长度为21mm。冠根比例为1:1.32。

下颌尖牙:平均长度为25.5mm、冠根比例为1:1.48、30%有侧支冠根。 下颌第一前磨牙:25%有双根管,平均长度为21.6mm。冠根比例为1:1.79,侧支根管发生率为44.3%

下颌第二前磨牙:平均长度为22.3mm.冠根比例为1:1.83。

下颌第一磨牙:通常有3个根管、近中两个,远中一个。平均长度为21mm.冠根比例为1:1.72。侧支根管发生率为30%左右。

下颌第二磨牙:10%会融合成C型牙根和根管,平均长度19.8mm。冠根比例为1:1.86。

三种药物治疗根管治疗期间急症的临床疗效观察

【摘要】 目的 观察比较氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies, IAE)的临床疗效。方法 选择根管治疗期间发生急症的患者120例随机分为A、B、C三组:分别用氢氧化钙、抗生素制剂、樟脑酚做根管内封药,对其疗效进行比较。结果 A、B、C三组有效率分别为95%,92.5%,75%。A、B与C组,P<0.05,A与B组,P>0.05。结论 氢氧化钙和抗生素制剂根管内封药能有效治疗根管治疗期间发生的急症。

【关键词】 氢氧化钙;抗生素;樟脑酚;根管治疗期间的急症

根管治疗期间的急症(endodontic interappointment emergencies,IAE)是指根管治疗期间的急性炎性反应,主要表现为疼痛和肿胀。本文探讨氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根

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