A.休克 B．虚脱 C．结核病 D．佝偻病 E．硬皮病 17.颈静脉怒张见于：
A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.上腔静脉阻塞综合征 18.呼气性呼吸困难表现为：
A.呼气时间延长 B.肋间隙膨隆 C.出现三凹症 D.呼气费力 E.呼吸频率增加 19.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：
A.胸部活动受限 B.呼吸肌疾病 C.支气管阻塞 D.压迫性肺膨胀不全 E.腹部疾病 20湿罗音的听诊特点：
A.出现在吸气末，也可在呼气早期 B.部位较固定，易变性小 C.中小水泡音可同时存在 D.随体位变化改变 E.咳嗽后可减轻或消 21.心脏听诊时需注意：
A.环境应安静 B.思想高度集中 C.病人可采取仰卧位或坐位 D.应站在病床的右侧 E.有时可让病人改变体位后进行 22.腹膜刺激征包括：
A.腹部膨隆 B．板状腹 C．反跳痛 D．腹部压痛 E．移动性浊音 23.脑膜剌激征见于：
A.脑膜炎 B.蛛网膜下腔出血 C.锥体束受损 D.颅内压增高 E.小脑疾病 24.脑膜刺激征包括
A.颈强直 B.Kernig征 C.拉塞格征 D.布鲁金斯基征 E.踝阵挛
25.以下哪些为“睡眠型态紊乱”护理诊断的主要依据？
A.白天或醒着时感疲劳 B.入睡困难或不能连续睡眠 C.早醒 D．白天打盹 E.情绪改变 26.下列哪项属于自我概念的分类：
A.真实自我 B．期望自我 C．表现自我 D.社会自我 E.原始自我 27.自我概念的组成包括以下哪几项？
A.体像 B．社会自我 C．精神自我 D．自尊 E．理想自我 28.可能引起自我概念改变的因素有：
A.因疾病或外伤丧失身体某一部分 B.感觉知觉或沟通能力缺陷 C.明显衰老 D.导致生理功能障碍疾病 E.精神因素 29.反映思维水平的主要指标是：
A.抽象思维 B.情绪 C.情感 D.洞察力 E.判断力 30.压力造成的情绪反应有：
A.恐惧 B.焦虑 C.抑郁 D.愤怒 E.自怜 31.压力造成的行为反应包括：
A.来回走动、咬指甲 B.抽烟、酗酒 C.行为混乱、无序 D.活动次数均增加 E.行为与时间、地点仍相符 32.评估自我概念时要注意：
A.评估时的环境 B.评估者的态度 C.评估对象的穿着 D.评估的时间、地点 E.评估对象说话的声调 33.常见的角色适应不良类型有：
A.角色模糊 B.角色冲突 C.角色匹配不当 D.角色负荷过重 E.角色负荷过轻 34.病人角色的特点有：
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A.脱离或部分脱离日常生活中的角色 B.病人对自己的病情没有直接责任 C.病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务 D.病人有知情同意的权利 E.病人有要求保密的权利 35.文化的特征包括：
A.民族性 B.继承性 C.特异性 D.获得性 E.共享性 36.文化的核心要素包括：
A.习俗 B.信念 C.沟通 D.价值观 E.信仰 37.身体语言包括：
A.声音 B.面部表情 C.身体姿态 D.手势行为 E.人际距离 38.家庭结构包括：
A.权利结构 B.角色结构 C.沟通类型 D.价值观 E.家庭规模 39.家庭外部资源包括：
A.宗教信仰 B．文化资源 C．医疗资源 D.家人对成员的关怀及精神支持 E.家人提供的保健知识 40.与健康相关的物质环境评估主要包括：
A.家庭 B.学校 C.工作场所 D.病室 E.商店 41.左心室肥大的心电图改变为:
A.Rv5＞2.5mv B.Rv5+Sv1＞3.5mv(女性) C.Rv5+Sv1＞4.0mv(男性) D.RaVL＞1.2mv E.ST-T改变 42.右心室肥大的心电图改变为:
A.Rv5＞2.0mv B.Rv1+Sv5＞1.05mv C.电轴右偏 D.RaVR＞0.5mv E.ST-T改变 43.室性期前收缩的心电图特点为：
A.提早出现的QRS波 B．QRS波宽大畸形,时间＞0.12s,T波与主波方向相反 C.其前无P波 D.代偿间歇完全 E.其前可见逆P波 44.心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：
A.心律失常 B.先天性心脏病 C.心源性休克 D.心肌梗死 E.瓣膜病变 45.影响检验结果的因素包括：
A.生理因素 B.饮食因素 C.药物因素 D.标本采集的时间 E.环境变化 46.网织红细胞增多见于：
A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血有效治疗3～5天后 C.急性失血性贫血 D.骨髓病性贫血 E.再生障碍性贫血 47.外周血中性粒细胞增多见于：
A.大面积烧伤 B.大手术后 C.急性感染 D.放射病 E.应用免疫抑制剂 48.血小板减少见于：
A.急性溶血 B.慢性粒细胞性白血病 C.再生障碍性贫血 D.骨髓纤维化 E.系统性红斑狼疮 49.书写护理病历的基本要求，包括：
A.内容真实 B.描述精炼 C.用词恰当 D.及时书写 E.字迹清晰 50.护理病历一般包括:
A.护理病历首页 B.护理计划单 C.护理记录 D.健康教育记录 E.体温单 三、判断题（正确用“T”，错误用“F”表示，答案填入下表）
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题号 答案 题号 答案 1 9 2 10 3 11 4 12 5 13 6 14 7 15 8 16 1.护理评价是对护理执行效果的评定。
2.主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。
3.外控型控制观者更能担负起健康照顾的责任和执行自己的健康管理。 4.个体的健康信念很大程度上受到社会文化因素的影响。 5.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。
6.发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约经5-30秒后，周而复始，称为Kussmaul呼吸。
7.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。
8.肝脏触诊时，病人应取仰卧位，双下肢弯曲或伸直。 9.心脏的功能性杂音就是生理性杂音。
10.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。 11.心电图可诊断所有心脏病变。 12.标准肢导联较其它导联更为科学。 13.T波Ⅲ导联可直立、双相或向下。
14.隐血试验前3天，病人因限制鱼、肉、动物血等，应进食大量的生蔬菜以保证营养。 15.浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性,漏出液为阳性。 16.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋体。 四、填充题（请把答案填在题中横线上。） 1. 肺源性呼吸困难有： 、 、 。 2.脓性痰静置后分为三层：上层为 、中层为 、下层为 。 3.发绀的病因分为： 和 4.晨起呕吐出酸酵食物，提示有 。 5.幽门以上胃、食管大量出血以 为主。
6.心源性水肿主要是 的表现，肝性水肿主要表现为 7.肾性水肿从 开始而延及全身。心性水肿从 开始而延及全身 8.临床上将患者的体位分为________、________、________。 9.蜘蛛痣多见于________分布区域内。
10.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。 11.常见的异常胸廓有________、________、________。
12.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。 13.大叶性肺炎病变处语颤________，叩诊________，听诊________或________。 14.正常成人心尖搏动位置在___ _____。
15.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、________。 16.心脏触诊触及震颤是 疾病的特征性体征之一。
17.心脏听诊内容包括________、________、________、________、杂音和心包摩擦音。 18.常见的异常脉搏有________、________、________、________。
19.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在________以上。
20.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为 静脉梗阻，血流方向自下而上时为 静脉梗阻。
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21.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为 感，II度描述为 感，III度描述为 感。
22.肌张力是指 状态下肌肉的紧张度。
23.成年男性和儿童以 呼吸为主，妇女则以 呼吸为主。
24.脑膜刺激征体征主要指 、 、 。 25.高而尖的“P”波，被称为 ，常见于 ；双峰“P”又称为 ，临床主要见于 。
26.临床上常用的心电图导联为___ ______，____ ____及____ ____ 27.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为 波，第一个向下的波，称为 波；向上波之后出现向下的波，称为 波。
28.正常心电图，QRS时限为 s，R波的振幅在V1导联＜ mV，在V5导联应＜ mV，在aVR导联＜ mV.
29.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电压正常值分别为 ， , , 。 30.当心律规则时，其计算心率的公式为 ；心律不规则时，心率计算为 31.急性失血性贫血病人 红细胞增多。
32.护理诊断由 、 、 、 四个部分组成。 名称，定义，诊断依据，相关因素
33.WBC正常值，成人为_______， WBC高于_______称白细胞增多，低于_______称白细胞减少。 34.正常成人血钾 ，血钠 ，血钙 。
35.酮体是 代谢的中间产物，尿酮体阳性最常见于 。 36.自我概念分类为： 、 、 。 37.第一角色也称 。 五、名词解释 1.护理会谈：
2.牵涉痛
3.发绀
4.咯血：
5.潮式呼吸：
6.间停呼吸：
7.肝颈静脉回流怔：
8.抬举样搏动：
9. 钟摆律：
10.奔马律：
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