阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的行为和精神症状特点研究

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作者：陆双怡胡喜荣王玉梅黎明盛建华来源：《上海医药》2013年第05期

摘要目的：探讨阿尔茨海默病和血管性痴呆患者行为和精神症状的特点及其相关因素。方法：用 AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）评定 41 例 AD 和 41 例 VD 患者的BPSD。结果：所有痴呆患者均存在BPSD，发生率为100%，AD与VD患者BEHAVE-AD 总分无显著差异（P>0.05）。常见的症状群是日夜节律紊乱（79.3%）、偏执和妄想（43.9%）和行为紊乱（42.7%）。AD组较VD组，攻击行为发生率高（P 关键词阿尔茨海默病血管性痴呆痴呆的行为和精神症状

中图分类号：R749.1 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2013）05-0032-03

痴呆是一种以智力、人格和行为功能不断恶化且不可逆转的疾病，在患者的病程中几乎都表现出行为和精神症状。痴呆的行为和精神症状不但造成患者的痛苦和功能丧失，也加重了照料者的负担。长期以来，人们关注的通常是痴呆患者的认知功能，而精神症状常被忽略，有关痴呆精神障碍的研究较少。1995年国际老年精神病学会（International Psychogeriatric Association，IPA）将痴呆的精神症状统一定义为“痴呆的行为和精神症状”（behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD）[1]，并专题讨论痴呆精神障碍的病因、分类命名标准和临床症状等问题。由此，BPSD引起了各国学者的关注。本研究对阿尔茨海默病（Alzhermer’s disease，AD）和血管性痴呆（vascular dementia，VD）患者的BPSD特点进行研究，以了解不同类型痴呆BPSD的差异及其相关因素。 1 对象与方法 1.1 研究对象

对2011年7月-2012年7月期间我院门诊及住院的阿尔茨海默病与血管性痴呆患者各41例进行调查，所有患者均符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版修订版（DSM-IV）AD 或 VD诊断标准[2]。 1.2 调查表

对所有入组者，工作人员根据家属的反映，填写自制调查表，内容包括：患者姓名、性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、居住情况、痴呆诊断分型、简明智力检查量表（MMSE）评定、总体衰退量表（GDS）评定，AD病理行为评分表（BEHAVE-AD）评定。BEHAVE-

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