11.合同的份数
本合同正本一式 份，需方执 份，供方执 份；副本一式 份，需方执 份，供方执 份。
需 方： 单位名称（盖章）： 单位地址：
法人（负责人）代表授权人(签字)： 联系人： 电 话： 传 真： 邮政编码： 开户银行： 帐 号：
供 方： 单位名称（盖章）： 单位地址：
法人（负责人）代表授权人(签字)： 联系人： 电 话： 传 真： 邮政编码： 开户银行： 帐 号：
税 号： 税 号：
注：此为合同样本，具体以XX市第一人民医院合同为准
11
第五章 响应文件格式
封面：
XX市第一人民医院 响应文件 （正本/副本）
项目编号： 项目名称： 询价内容：
供应商名称：
年 月 日
12
附件1
报 价 函
致：XX市第一人民医院
根据贵方为 (项目名称/项目编号) 项目采购货物及服务的询价邀请，我方代表签字代表（姓名、职务）经正式授权并代表（供应商名称、地址）提交下述文件（正本一份，副本一份。）：
1.报价函(附件1)； 2.报价一览表(附件2) 3. 投标货物清单(附件3)；
4.技术和服务响应、偏离情况说明表(附件4)； 5.商务条款响应、偏离情况说明表(附件5)； 6.法定代表人资格证明文件 (附件6)； 7.委托授权书(附件7)；
8.法人或者其他组织的营业执照等证明文件，自然人的身份证明(附件8)； 9.财务状况报告，依法缴纳税收和社会保障资金的相关材料(附件9)； 10.具备履行合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料(附件10)；
11.参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明(附件11)； 12.未被列入“信用中国”网站(******)失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单的网页打印件(附件12)；
13.本文件要求提供的其他资格证明文件及资料(附件13)。 在此，我方宣布同意如下：
1. 所附报价一览表中规定的应提交和交付的货物和服务总价为（注明币种，并用文字和数字表示的总报价）；
2. 将按询价通知书的规定履行合同责任和义务；
3. 已详细审查全部询价通知书，包括第（编号、补遗书）（如果有的话），对此无异议。我方完全理解并同意放弃对这方面有不明及误解的权力；
4. 所提交的谈判响应文件在谈判文件规定的谈判有效期内有效，在此期间内如果中标，我方将受此约束。
5. 同意提供按照贵方可能要求的与其报价有关的一切数据或资料； 6. 与本报价有关的一切正式往来信函请寄：
地址： 电话/传真： 电子信箱： 法人（负责人）代表或授权代表签字： 供应商名称(公章)： 日期：
13
14
附件2：
报 价 一 览 表
项目名称： 项目编号： 序号 1 … 到货期 质 保 期 响应文件有效期 总 报 价 货物名称 品牌型号 制造商名称及国别 数量 单价 小计 1、本表中报价单位为人民币，单位为元，精确到个位数。
2、总报价应是本项目范围内全部内容的价格体现,包括货款、包装费、运杂费、安装测试费、技术培训费、售后服务、税金、利润等各种应有费用，此类应有费用已包含在货物报价，不准单独列项进行报价。
3、此表除保留在响应文件中外，还另附一份封装在一个小信封中，作为唱标之用。
法人（负责人）或授权代表： 供应商名称（盖章）： 报价时间： 年 月 日
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