国家农民合作社示范社申报书

附件5—3

表1 基本情况表 1 2 负责人 3 4 5 6 7 登记注册时间 地址 组织名称 姓名 文化程度 社会兼职 员人数 邮编 电话 民政 工商 农民用水合作组织成 表2 运行管理情况表

8 管理灌排工程 建筑物(座) 9 管理灌溉面积(亩) 10 11 用水计量设施是否完备 12 13 14 是否具备工程建设能力 15 是否建立了工程维护档案 服务农户数量(户) 年均用水粮食平均单量(万立方米) 产(公斤/亩) 渠道(米) 注：数据截至2015年底，年均用水和粮食单产为近3年来平均值。

表3 经营收支情况表

16 收入（元） 水费收入 财政补助 经营收入 其他收入 人员补助 17 支出（元） 工程维护 办公经费 其他支出 18 是否建立了水量、水费、收支公示制度 19 20 是否获得省级奖励或荣誉 服务农户是否满意

抄送：省发展改革委、省财政厅、省海洋渔业厅、省水务厅、省林业

厅、省农垦总局、省地税局、省工商局、省供销合作社、省国 税局、海南银监局、省农信社。