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处方基本知识

来源:用户分享 时间:2025/5/16 5:30:23 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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一文掌握处方知识

处方是指由注册的执业医师或执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

1处方性质

处方具有法律性、技术性和经济性。 2处方分类

处方按其性质分为三种,即法定处方、医师处方和协定处方。 1.法定处方:《药典》、药监局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力。

2.医师处方:是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。(日常常见)

3.协定处方:关键点:每个医院的协定处方仅限于在本单位使用,不得在其他任何医院之间互相交流使用。

3处方格式

处方格式由以下三部分组成。

1.前记:包括机构名称,费别(支付与报销类别),患者情况,门诊或住院病历号、科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。(基本是处方抬头部分+临床诊断)

2.正文:正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。(与药品相关部分)

3.后记:有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。(所有签字、药品金额)

4处方颜色

1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。 5四查十对

查处方:对科别、姓名、年龄; 查药品:对药名、剂型、规格、数量; 查配伍禁忌:对药品性状、用法用量; 查用药合理性:对临床诊断。 6处方常见外文缩写 qd bid tid qid q2d 每日一次 每日两次 每日三次 每日四次 每两日一次 qod qh q6h qm qn hs ac pc am pm prn sos Cito! stat!st! lent! po 下午 隔日一次 每小时一次 每6小时一次 每晨 每晚 睡时 饭前 饭后 上午 必要时(可重复数次,长期医嘱) 急需的(限用一次,短期医嘱) 急!急速的! 立即 慢慢的! 口服 id ih im iv ivgtt;ivdrip Rp Sig;S Tab Inj Amp Caps Pil Sol Syr Mist Tinct 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射 静脉滴注 取 标记(用法) 片剂 注射剂 安瓿剂 胶囊剂 丸剂 溶液剂 糖浆剂 合剂 酊剂 Inhal Ung Ocul Gtt Aur Nar aa- Co ad qs U IU 7处方书写规则

吸入剂 软膏剂 眼膏剂 滴眼剂 滴耳剂 滴鼻剂 各 复方的 加至 适量 单位 国际单位 (一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

(二)每张处方限于一名患者的用药。

(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

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