诊断学基础试题

一、单项选择题

1.疟疾的发热多见于( )<> A.10~20ml

B.30~40ml 11.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆A.波状热

B.弛张热 C.间歇热

D.回归热

2.不表现出．．．．胸痛的是( ) A.隐匿型冠心病

B.膈下脓

肿 C.食管炎

D.

带状疱疹

3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑( ) A.咽喉炎

B.肺癌 C.肺水肿

D.支气管

扩张

4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于( ) A.肺炎

B.

肺脓肿 C.肺结核

D.肺梗死

5.呕吐呈喷射状，应首先考虑( ) A.颅内高压

B.

偏头痛 C.尿毒症

D.胃神经

官能症

6.上消化道出血患者，出现黑便表明出血量至少已达( )

C.50~70ml

D.80~100ml

7.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑( ) A.酒精中毒

B.

低血糖状态 C.有机磷中毒

D.脑炎

8.诊断的内容通常不包括．．．( ) A.病因诊断

B.

病理解剖诊断 C.病理生理诊断

D.预后诊

断

9.下列关于正常人体温的波动，正确的是( )

A.正常人在24小时内体温的波动范围达

B.早晨略低，中午较高，下午

较低

C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高

10.脉压减小的病因有( ) A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导

管未闭 C.严重贫血

D.老年主

动脉硬化 色红，伴痤疮。该患者属( ) A.肾病面容

B.

满月面容 C.急性病容

D.

肢端肥大症面容

12.食管癌转移，常出现( )

A.左锁骨上窝淋巴结肿大

B.右锁骨上窝淋

巴结肿大

C.腋窝淋巴结肿大

D.颈部淋

巴结肿大

13.下列不是．．严重脱水表现的是( ) A.皮肤弹性差

B.镜面舌 C.双眼球凹陷

D.病危面

容(脱水面容)

14.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因( )

A.原发性肺结核

B.骨质增

生

C.肋软骨炎

D.佝偻病

15.肺下界移动范围，下列移动度最大的是( )

A.锁骨中线及腋中线

B.肩胛线

及腋后线

C.腋前线及腋中线

D.腋中线

及腋后线

16.右心室显著增大时心浊音界( )

A.相对浊音界向左右扩大，向左扩大明显

B.相对浊音界向右扩大 C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大

D.胸骨右缘第3肋间相对浊音界向外扩大

17.可听到重叠型奔马律的是( )

A.完全性房室传导阻滞

B.心房颤

动

C.心衰伴心动过速

D.风湿热

伴P-R间期缩短

18.下列因素与连续性杂音的产生有关的是( ) A.血流加速

B.

血液粘稠度改变 C.异常通道形成

D.血管腔

扩大

19.中年男性，突发心悸1小时，体查：脉率82次/分，心率98次/分，心律不齐，无杂音。该患者可能还有的体征是( ) A.第一心音强弱不等

B.心前区

震颤

C.心前区隆起

D.第二心

音分裂

20.下列关于腹围的概念，正确的是( )

A.用软尺绕腹一周，测得的周长

B.用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长

C.用软尺经两侧肋弓下线绕腹一周，测得的周长

D.用软尺经脐绕腹一周，测得的周长

21.在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为( ) A. C.9~11cm

D.11cm以上

22.下列关于匙状指的叙述，不．正确．．

的是( ) A.匙状指又称反甲 B.其特点为末端指节明显增宽、增厚

C.指甲变薄，表面粗糙，有条纹

D.常为组织缺铁或某些氨基酸代谢障碍所致

23.属于深感受的是( ) A.痛觉

B.

温度觉 C.位置觉

D.触觉

24.下列为下肢锥体束征的是( )

A.Brudzinski征

B.Kernig

征

C.Chaddock征

D.Hoffmann征 25.下列会导致嗜酸粒细胞减少的疾病是( ) A.支气管哮喘

B.钩虫病

C.慢性粒细胞白血病

D.伤寒

26.下列不会出现全血粘度增高的是( ) A.冠心病

B.类风湿

性关节炎 C.脑血栓形成

D.糖尿病

27.反映外源性凝血途径的试验是( )

A.血清凝血酶原时间测定

B.血浆凝血酶原

时间测定

C.凝血时间测定

D.出血时

间测定

28.酸性尿中不会．．出现的结晶体是( ) A.尿酸结晶

B.

尿酸铵结晶 C.草酸钙结晶

D.亮氨酸

结晶

29.行十二指肠引流术时，在未用刺激之前，即有多量B胆液流出，常见于( ) A.Oddi括约肌松驰

B.胆囊收缩不良

C.慢性胆囊炎

D.

胆囊管梗阻

30.未经治疗的系统性红斑狼疮患者血清中最为重要的抗体是( ) A.LE因子

B.类风湿

因子(RF)

C.抗核抗体(ANA)

D.抗双链

DNA抗体(ds-DNA) 二、多项选择题 36.引起呼吸困难的原因有( ) A.中毒

B.血液系

统疾病 C.神经精神因素

D.呼吸系统疾病

E.循环系统疾病

37.从病理生理角度分析，腹泻的发生机制涉及到( ) A.肠蠕动减弱性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗透性腹泻

D.吸收不

良性腹泻

E.胃蠕动增快性腹泻 38.入院诊断应尽可能包括( )

A.病因诊断

B.病理生

理诊断 C.并发症诊断

D.超声波诊断

E.放射线诊断

39.口唇颜色青紫发绀，可能是由( ) A.法洛四联症引起 B.主动脉瓣关闭不全引起 C.慢性阻塞性肺气肿引起

D.真性红细胞增多症引起 E.暴露在寒冷环境引起 40.患者颈部活动受限并伴有疼痛，可考虑的疾病是( ) A.颈部软组织炎症

B.颈肌扭伤

C.颈椎骨质增生

D.颈椎结核

E.颈椎肿瘤

41.下列关于胸部的体表标志的叙述，正确的是( )

A.包括自然标志和人工线 B.胸骨角和肋骨性标志 C.背部横标志主要是胸椎棘突 D.腋窝是侧胸部的主要标志 E.肋弓作为胸廓下口的前外侧部并在外形与腹部分界 42.直肠指检对诊断有价值的疾病有( ) A.前列腺肥大

B.直肠息

肉

C.直肠癌

D.髂窝脓

肿

E.睾丸肿瘤

43.粪便中肉眼可见的寄生虫体有( )

A.蛔虫

B.

蛲虫

C.绦虫节片

D.血吸虫

E.阿米巴滋养体 44.血清脂蛋白的组成包括( ) A.蛋白质

B.甘油三

酯 C.磷酯

D.

胆固醇及其酯 E.脂肪酸

45.心电图中的ST段上抬可见于( ) A.急性心肌梗塞

B.变异型

心绞痛 C.室壁瘤

D.

急性心包炎 E.低钾血症

三、判断改错题(本大题共5小

题，每小题2分，共10分)判断下列每小题的正误。正确的在题后括号内打“√”；错误的打“×”，并改正划线部分。

46.急腹症指急性发生的腹痛。( )

47.癫痫部分性发作与惊厥的概念相同。( )

48.中输尿管点位于脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处。( )

49.血中非蛋白氮类含量最多的是肌酐，约占50%。( ) 50.十二指肠球部溃疡的直接X线征象是球部就形、球部激惹征。( )

四、名词解释题(本大题共3小题，每小题2分，共6分) 51.隐性黄疸 52.心音分裂 53.腹膜刺激征

五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 54.简述引起头痛的颅内病因，并各举一代表性疾病。 55.发现剑突下搏动时，如何鉴别是右心室增大还是腹主动脉之搏动?

56.简述血清甲胎蛋白(AFP)测定的临床意义。

六、回答题(本大题共1小题，10分)

57.胃十二指肠急性穿孔患者体检时常见哪些体征?

七、应用题(本大题共1小题，14分)

58.男性，25岁，工人。10天前劳动过程中脚部受伤，皮肤破损，继而溃烂，化脓。7天前出现发热。近4天上午体温在>38℃左右，下午则升至40℃~41℃之间。多汗、头痛、头晕、乏力。经工厂医务室治疗，病情未见减轻。

近2天又感呼吸困难，并进行性加重，乏力进一步加重、衰弱。

查体：T39℃，P112次/min,R34次

/min,BP110/84mmHg,急性重病容，贫血貌，呼吸促，半坐卧位。颈静脉怒张，深吸气时更明显。

心脏检查：视诊：心前区较饱满，心尖搏动消失。触诊：脉搏快而小(112次/min)，吸气期脉搏比呼气期减弱，心尖搏动消失，肝颈静脉回流征阳性。

血分析：白细胞总数26×109/L,中性占92%，核左移，可见中毒颗粒。红细胞数3.0×1012/L, Hb96g/L。

X线胸部检查未见肺部病变。 要求：

(1)本例病人的发热属何种热型?

(2)对以上临床资料进行综合分析。

(3)作出初步诊断。 (4)为支持你作出的诊断，应选择哪一种简便实用的辅助检查方法?