A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可
2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次病程记录。（ C） A、1 B、2 C、3 D、5
3、主治医师首次查房记录应当于患者入院 小时内完成。（ B ）
A、24 B、48 C、36 D、72
4、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记，并加以注明。（ B ）
A、5 B、6 C、7 D、8
5、新的《病历书写基本规范》自2010年 月 日起施行。（ C ）
A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1日
6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡 周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分
析的记录。（ A ）
A、1 B、2 C、3 D、4
7、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多长时间完成（ A ）。
A、24 B、48 C、36 D、72
8、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（ A）签署知情同意书。
A、患者本人 B、法定代理人 C、患者授权的人员 D、医疗机构负责人
9、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，记录内容不包括（ B ）。
A、病情变化 B、辅助检查结果 C、诊疗措施 D、患者去向
10、病程记录内容不包括（ B ）。 A、患者病情变化情况 B、 医嘱更改不须理由C、上级医师查房意见 D所采取的诊疗措施及效11、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容不包括（ B ）。 A、查房医师姓名 B、技术职务 C、补充的病
史和体征 D、诊疗计划
12、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后（ C ）内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后（ A ）到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
A、10分钟 B、24小时 C、48小时 D、30分钟
13、手术清点记录是指（ D ）对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录，应当在手术结束后即时完成。
A、手术医师 B、麻醉医师 C、器械护士 D、巡回护士
14、术后首次病程记录完成时限为（ D ） A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后10分钟 D、术后即
15、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。其内容主要包括（ D ）
A、输血指征 B、拟输成份 C、输血前有关检查结果 D、以上都是
二、多选题：
1、过去病史包括下列哪几项（ ABDE ） A.传染病史及接触史 B.手术外伤史 C.家族遗传病史 D.局灶病史 E,预防接种时及药物过敏史
2、下列哪些内容应另立专业书写（ ABCE ） A. 会诊记录 B. 麻醉记录 C. 术前讨论记录 D. 阶段小结 E.出院小结
3、下列哪些手术应具术前讨论记录（ABCD ） A.胃大部切除 B. 胃癌手术 C. 食道癌手术 D. 患者病情较重难度大的手术 4、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（ABCD ）
A.一级护理的病人 B. 危重病人 C. 病情可能变化的病人 D. 当天术后的病人 E.医院内感染的病人
5、现病史内容包括（ ABCD ）
A. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况 B. 伴随症状 C. 诊疗经过及结果 D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果 E. 性别、年龄、职业
6、住院志的书写形式包括（ABCD ）
A.入院记录 B. 再次或多次入
院记录 C. 24小时内入出院记录 D. 24小时内入院死亡记录 E.死亡病例讨论记录
7、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（ABCD ）
A.名称 B.型号 C.使用数量 D. 厂家 E. 地址
8、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（ABCD ）
A.疾病的诊断 B. 疾病的治疗 C. 死亡原因 D. 死亡诊断 E.死亡时间
9、输血治疗之情同意书，记录的内容包括（ABCDE ）
A.住院病历号 B. 诊断 C. 输血指征 D. 输血前有关检查 E. 医师签名并填写日期 10、门诊病历包含（ABCDE ）
A.病历首页 B.病历记录 C.检查单 D. 检查报告单 E. 医学影像检查治疗 三、填空题：
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