基层医院消毒灭菌现状与预防医院感染对策

基层医院消毒灭菌现状与预防医院感染对策

【摘要】目的 调查本院消毒灭菌效果，探讨基层医院如何有效控制院内感染。 方法 对本院近年消毒灭菌效果及微生物监测结果资料进行分析统计。结果 重点部门空气和消毒物体表面微生物监测合格率低；医务人员手菌落超标；灭菌物品合格率不达标。针对存在问题，及时分析和整改，各项指标均有逐年上升趋势。结论 医院感染控制与医疗安全息息相关，应高度重视基层医院消毒灭菌工作。提供必要的硬件设施，不断加强医务人员培训，真正从思想上认识，行动上落实，切实做好医院感染的预防与控制工作。

【关键词】基层 消毒灭菌 医院感染控制

【Abstract】Does the goal investigate this courtyard disinfection antiseptic effect, how in the discussion basic unit hospital active control courtyard infects.The method recent years disinfected to this courtyard the antiseptic effect and the microorganism monitoring result material carries on the analytic statistics.Finally key department air and the disinfection antiseptic object surface microorganism monitor qualified rate is low; Medical personnel hand colony exceeding the allowed figure; The antiseptic qualified rate does not attain a designated standard. In view of the existence question, analyzes promptly and reorganizes, each target has year by year the trend of escalation.The conclusion nosocomial infection

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control and the medical service are closely linked safely, should take the basic unit hospital disinfection antiseptic work. Provides the essential hardware facility, strengthens the medical personnel to train unceasingly, knew truly from the thought that in the motion carries out, completes the nosocomial infection earnestly the prevention and the control work..

【Key word】 Basic unit Disinfects antiseptically Nosocomial infection control

医院是病原微生物较集中、免疫力低的人群密集的地方。医院感染控制（以下简称“感控”）工作是衡量医院工作质量和管理水平高低的重要标志。重视和加强医院感染管理是医疗、护理质量管理中一个十分重要的问题,是医院贯彻预防为主的卫生工作方针的主要措施之一。我院自2007年成立独立的医院感染管理科，科室有专职的质控护士，每月对治疗室空气、医护人员手、物体表面、灭菌器械、消毒物品等进行微生物监测。医学现将本院2007年至2010年重点区域的消毒灭菌效果监测统计如下：

1监测资料 详见表1表2

表1 重点区域空气合格率及紫外线灯管强度监测达标率（单位：%）

表2 微生物监测消毒灭菌效果合格率（单位：%） 2分析讨论

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2.1 重点区域空气、紫外线灯管强度达标率低

2.1.1 空气消毒方法滞后：本院地属亚热带地区，加之医院建筑不断改建施工，医疗垃圾还在院内进行自行焚烧，院内环境空气污染严重。2008年以前都未实现空气的动态消毒，使用紫外线灯管消毒常受人员及区域限制，有效的空气消毒十分困难。

2.1.2 监测手段不完善： 2009年以前未开展紫外线灯管强度监测。科室仅记录紫外线灯管累计使用时间。调查结果发现科室紫外线灯管使用率大于记录的累计数，这使紫外线灯管超过了1000小时的寿命，形成紫外线照射强度不达标的灯管仍使用于各区域的空气消毒现象。

2.1.3 医务人员素质有待提高：调查发现科室在进行空气消毒或采样时，有人员进出、开窗、采样区域不清洁、污染琼脂平皿、长时间暴露平皿等不规范操作情况的存在。

2.2 消毒灭菌物品二次污染率高

2.2.1 基层医院因经济条件限制，无专业的清洗消毒设备，未做到供应室的集中供应。可复用的医疗器械采取人工清洗，自然风干。众所周知，好的清洗质量是消毒的前提保证，清洗不彻底，消毒效果必然受影响。 2.2.2 感控意识淡薄： 医务人员消毒诊疗用品时，未按要求配制消毒剂或消毒后放置不当均可造成污染。如：超声雾化吸入装置、氧气湿化装置、体温计、喉镜等低度或中度危险品都是通过消毒液浸泡消毒。医生在使用无菌物品，如不书写启用时间，造成未使用完的消毒纱布、棉花过期仍在使用；医生使用浸泡消毒的无菌

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