2011版 南阳市智圣公证处
十二式之二：监护公证书格式[注1]
公 证 书
（ ）××字第××号
申请人 [注2]：×××（甲）（基本情况）
×××（乙）（基本情况）
关系人[注3]：×××（基本情况） 公证事项:监护（身份）
兹证明×××（甲）是×××（关系人）的父亲，×××（乙）是关系人×××的母亲，根据《中华人民共和国民法通则》第十六条[注4]规定，×××（甲）、×××（乙）是其未成年子女×××（关系人）的法定监护人。
中华人民共和国××省××市（县）××公证处
公证员 （签名或签名章） ××××年×月×日 注：
1.本格式适用于法定监护。指定监护、委托监护可以参照适用本格式，但表述要作相应调整。 2.申请人为监护人。 3.关系人为被监护人。
4.对精神病人的监护适用《民法通则》第十七条的规定；有新法或者专门规定的，表述作相应调整。
南阳市智圣公证处涉外二室 余建涛 整理 电话:0377-60556455 手机:13037693841
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十二式之三：户籍注销公证书格式
公 证 书
( )××字第××号
申请人：××× (基本情况) 公证事项：户籍注销
兹证明×××（申请人）于××××年×月×日注销户籍，前往我国台湾地区定居[注1]，原户籍所在地在××省××市(县)××路××号。[注2]
中华人民共和国××省××市（县）公证处
公证员 （签名或签名章） ××××年×月×日
注：
1.前往其他国家或者地区定居办理户籍注销公证的，参照适用本格式。
2.发台湾地区使用的证明未进行户籍登记公证可以参照适用本格式，公证事项为“未做过户籍登记”，相关内容可以表述为申请人在中国大陆某地居住，居住期间未做过户籍登记。
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第十三式 曾用名公证书格式[注1]
公 证 书
( )××字第××号
申请人：×××(基本情况) 公证事项：曾用名
兹证明×××（申请人）自××××年×月×日至××××年×月×日[注2]曾用名为×××。[注3]
中华人民共和国××省××市（县）××公证处 公证员 （签名或签名章） ××××年×月×日
注：
1.证明又名、译名、别名等可以参照适用本格式。 2.当事人无法提供使用曾用名的确切时间的，可以不写明起止时间。
3.申请人无法提供有效证明或者提供的证明材料不充分的，可以采用证明知情人在声明书上签名属实的方式间接证明，适用证明文书上的签名（印鉴）公证书格式。
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第十四式 住所地(居住地)公证书格式
公 证 书
( )××字第××号
申请人：×××(基本情况) 公证事项：住所地(居住地)
兹证明×××[注1]的住所地为中华人民共和国××省××市（县）××路××号，与户籍所在地一致。[注2]
中华人民共和国××省××市（县）××公证处 公证员 （签名或签名章）
××××年×月×日
注：
1.公证申请人与当事人有时不一致，此处应当为当事人的名字，并用括号注明当事人的基本情况，同时注明申请人与当事人的关系。当事人为回国定居者，应当增加“原住××国，于××××年×月×日回国定居”的表述。
2.住所地一般为当事人的户籍所在地，以户口簿为准。居住地与户籍所在地不一致且申请人要求证明现住址的，如果能够提供有效居住证明的，证词应当表述为“现居住地（或经常住所地）为中华人民共和国××省××市（县）××路××号”。
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