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医院医疗质量管理的七个领导小组及工作职责

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病案管理领导小组

组长:陈晓会

组员:刘艳红 林 跃

工作职责:

为规范医疗文件的书写和管理,提高处方、病历等医疗文件的书写质量,符合国家有关的规定,成立医院病案管理领导小组。 一、组长负责制定全院处方、病历书写制度和质量检查制度。 二、组长定期或不定期抽查各种处方、病历质量;根据检查结果,提出具体奖惩意见。

三、组员组织讨论提高处方、病历等医疗文件书写质量的措施。 四、组长组织与病历书写有关的教育培训,不断提高全院医务人员的病案质量意识和管理意识,充分发挥、利用病案的价值,进一步推动医院医疗和管理工作。

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医院感染管理领导小组

组 长:陈晓会 副组长:刘艳红

组 员:林 跃 刘艳红 高连学 王丽凤 工作职责

一、在主管院长领导下,负责全院院内感染的管理和控制工作。 二、副组长掌握有关医院感染信息,对本院医院感染监测结果定期分析、总结、反馈。经常与各科室取得联系,做好医院感染的监测、控制和预防工作。组织贯彻执行有关医院感染的各项法规和制度。 三、组员对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

四、组长参与抗菌药物临床应用的管理工作。

五、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 六、副组长组织开展医院感染预防与控制方面的业务学习,努力提高全院各级人员有关医院感染管理工作的业务水平。 七、副组长组织完成有关院内感染的培训和教育任务。 八、组长定期召开例会, 认真分析、总结院内感染的各项工作。

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护理管理领导小组

组长:陈晓会

组员:刘艳红 张宝荣 张荣辉 工作职责

一、组长负责全院护理工作,包括制定全院护理工作计划并组织实施。

二、护士长修定护理规章制度、操作规程、护理常规等,并严格督促执行。

三、护士长制定在职护士规范化培训及三基训练方案,并组织实施。 四、护士长组织全院护理人员的业务技术训练,定期进行业务技术考核。

五、组员定期与护士长进行业务查房。

六、组长进行护理质量安全分析,制定防范措施。

七、护士长领导全院护理科研及护理新技术的推广等,不断提高护理质量。

八、组长定期召开例会,认真分析、总结、部署护理的各项工作。

7

输血管理领导小组

组 长:陈晓会

副组长:刘艳红

组 员:林 跃 刘艳红 王丽凤 工作职责

一、临床输血管理领导小组在主管院长领导下管理全院临床输血工作。

二、按照卫生部《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》规范医院临床用血。

三、副组长定期检查临床输血病历,以患者输血同意书、输血适应症、输血前五项检查以及审批签字为主要检查内容。

四、组长定期召开工作会议,及时传达上级有关文件精神,讨论解决日常工作中存在的问题。

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