备皮；6）术前指导。
（4）术后护理：1）在肠功能恢复前，继续保持有效的胃肠减压，继续进行输液和抗生
素等治疗；2）注意肛门是否排气，若已排气，可考虑拔除胃管，试给半流质，如进食后无腹胀、腹痛，3日后试进半流质饮食，术后10日方可进软食。3）鼓励病人早期活动。4）出院时嘱咐病人不吃不易消化或刺激性食物，不暴饮暴食，注意饮食卫生，避免腹部受凉和饭后剧烈活动。
35．（1）骨肉瘤 （2）手术治疗+化疗
（3）术后护理：1）抬高患肢，注意患肢血运情况；2）注意手术切口的护理，及时更换
敷料；3）根据术后医嘱，及时应用抗生素，预防感染；4）用石膏外固定时，注意肢端血运情况，鼓励病人适当作肌肉收缩活动，石膏解除后，加强锻炼，促进功能恢复；肢端创口情况，注意有无出血、水肿、水泡、皮肤坏死及感染；指导病人进行残肢锻炼，以增强肌力，保持关节活动的正常功能，鼓励病人使用辅助工具（拐杖），早期下床活动，为安装假肢做准备。恶性骨肿瘤的手术主要有截肢术和关节离断术。截肢或关节离断术后，病人往往出现某些精神失常症状，称为“创伤性精神病”，所以要有专人护理，防止病人发生意外。术后出现幻肢痛应解释原因，对症处理。
36．（1）脑挫裂伤
（2）治疗原则：1）保持呼吸道通畅；2）脱水剂降低颅内压；3）加强营养和支持疗法；4）应用神经功能恢复的药物；5）抗感染药物；6）对症治疗。
（3）护理诊断：1）潜在并发症 2）清理呼吸道无效 3）有误吸的危险 4）体温调节无效 5）低效性呼吸型态 6）有感染的危险 7）有体液不足的危险 8）营养失调 9）疼痛 10）有外伤的危险 11）排尿异常 12）便秘 13）语言沟通障碍
37．（1）失血性休克
（2）临床观察要点：意识和表情、皮肤色泽、湿度、温度、周围静脉充盈度、血压及脉压差、脉率、呼吸频率和深度、尿量及其比重。
（3）在积极抗休克治疗的同时，送手术室行“剖腹探查术”。
（4）主要护理诊断：1）体液不足：与大量失血有关。2）组织灌注量改变：与肾脑心肺
及外周血管灌注量下降有关。3）气体交换受损：与呼吸异常有关。4）有感染的危险：与大量失血及免疫力下降有关。
护理措施：1）扩充血容量：密切监测血压、脉搏、尿量及中心静脉压，尽快建立两条以上的静脉通路，并记录24h出入量。
2）止血，保持呼吸通畅，给氧，注意观察呼吸变化。
3）体位：下肢抬高15~20度，身体平卧，头及胸部抬高20~30度。 4）保暖，但不能在体表加温或使用热水袋、热毯等。 5）严格无菌操作，预防感染。 6）保持安静，避免过多搬动。 7）做好心理护理。
8）加强基础护理，预防并发症的发生。 9）注意安全，防止意外事故发生。 38．（1）失血性休克
（2）临床观察要点：意识和表情、皮肤色泽、湿度、温度、周围静脉充盈度、血压及脉
压差、脉率、呼吸频率和深度、尿量及其比重。
（3）在积极抗休克治疗的同时，送手术室行“剖腹探查术”。 39．（1）纤维支气管镜检查。
（2）立即将胸侧引流管扭曲，防止气体进入胸腔，或备用止血钳夹住胸管，同时鼓励病人深呼吸、咳嗽。
（3）a．气体交换受损：与手术切除肺组织、肺交换面积减少有关。护理措施：
1）术后常规给予鼻导管吸氧。
2）严密观察生命体征变化。特别注意呼吸、动脉血氧饱和度是否正常。术后动脉血氧饱和度过低者，术后早期可短时间使用呼吸机辅助呼吸。
3）麻醉未清醒时取仰卧位，头偏向一侧。清醒、血压平稳后改为半卧位或躺向健侧的侧卧位，以利肺组织扩张。
b．清理呼吸道无效：与术后疼痛、痰液粘稠不易咳出有关。护理措施：
1）术后伤口疼痛难以忍受时可给止痛药物。
2）每日雾化吸入2~3次，以利痰液排出。
3）鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽，每1~2小时做一次。 4）术后当天晚上起指导病人作床上活动，预防肺不张。 C．潜在并发症：急性肺水肿、心律失常，护理措施：
1）避免补液过快、过多，以减少急性肺水肿发生。
2）术后要密切观察心律、血压、血氧的变化，及时去除并发心律失常的诱因。 3）频发的室早应尽早处理，以减少或避免出现室速、室颤而危及生命。 40．（1）腹部闭合性损伤，实质脏器破裂，脾破裂可能性大。
（2）X线检查时如出现膈下游离气体，提示空腔脏器破裂，即应手术探查；腹腔穿刺术抽出不凝血，提示实质脏器破裂，应手术探查。
（3）观察重点：
1）严密观察病人神志、面色、脉搏、血压和呼吸。每隔15~30分钟测定一次； 2）查血型和交叉试验，以便紧急时能及时输血；
3）每30~60分钟送检红细胞记数和血细胞比积以动态观察；
4）严密监测腹痛情况，不使用镇痛剂以免掩盖病情；定期检查腹部压痛部位和范
围，有无腹壁紧张和反跳痛。
相关推荐：
loading