2016年下半年天津重症医学科主治医师考试卷

.word格式.

2016年下半年天津重症医学科主治医师考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪项不符合急性肺水肿导致的病理生理改变 A．动脉血氧分压下降 B．通气血流比例失调 C．肺表面活性物质增加 D．肺泡萎陷

E．肺毛细血管通透性增大

2、常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括 A．肌酐/身高指数 B．血肌酐及尿素氮 C．血气分析 D．肌红蛋白 E．电解质测定

3、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为 A．1～2mg/(kg·分钟) B．2～3mg/(kg·分钟) C．3～4mg/(kg·分钟) D．4～5mg/(kg·分钟) E．5～6mg/(kg·分钟)

.专业.专注.

.word格式.

4、急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误 A．物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱 B．体内性激素、醛固酮减少 C．毒素蓄积，形成内毒素血症 D．可启动全身炎症反应

E．严重时可导致多脏器功能障碍综合征

5、男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是

A．上消化道出血、24小时需要输血200ml以上 B．上消化道出血、24小时需要输血300ml以上 C．上消化道出血、24小时需要输血400ml以上 D．上消化道出血、24小时需要输血500ml以上 E．上消化道出血、24小时需要输血600ml以上 6、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括 A．留取痰液标本 B．呼吸道分泌物引流

C．支气管镜引导建立人工气道 D．支气管肺泡灌洗

E．支气管支架置入解除气道狭窄

7、下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征

.专业.专注.

.word格式.

A．因容量负荷过重而引起的心力衰竭 B．未能纠正的严重酸中毒 C．经治疗无效的高钾血症

D．经治疗无效的低钠血症致脑水肿 E．血肌酐达440gmol/L

8、男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于6．5mmol/L时，最佳的治疗措施是 A．限制钾盐的摄入 B．口服降钾树脂

C．静脉推注10%葡萄糖酸钙 D．静脉注射碳酸氢钠 E．血液透析或血液滤过 9、下列关于氧输送的描述，错误的是

A．氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量 B．反应心肺功能和血红蛋白的量水平 C．由心排血量及动脉血氧含量所决定

D．动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定 E．若心排血量降低，氧输送下降不明显 10、高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是 A．右心衰竭 B．左心衰竭

C．全心衰竭 D．收缩功能异常 E．舒张功能异常

.专业.专注.