2018-2019年执业药师中药学中药学综合知识与技能2中医诊断基础真题练习[5]含答案考点及解析

2018-2019年执业药师 中药学 中药学综合知识与技能 2 中医

诊断基础真题练习【5】(含答案考点及解析)

1 [单选题]患者精神原本极度衰惫，意识不清，突然精神转“佳”者，此为 A.神志异常 B.无神 C.少神 D.假神 E.得神

【答案】D

【解析】假神是久病重病之人出现的精神暂时“好转”的虚假表现，患者本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆。提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决。 2 [单选题]小儿囟门迟闭，多属 A.温热之邪上攻 B.吐泻伤津 C.气血不足

D.肾气不足，发育不良 E.肾阴不足，虚火上炎

【答案】D 【解析】略

3 [单选题]舌淡白胖嫩而有齿痕多提示 A.阴虚 B.阳虚 C.津伤 D.血虚 E.精亏

【答案】B 【解析】略

4 [单选题]舌色淡白，常见于 A.湿热证 B.虚寒证 C.火热证 D.阴虚证 E.外感表热

【答案】B

【解析】舌色淡自主虚寒证。A、C、D、E答案均属热证范畴，舌色皆应多见红舌。 5 [单选题]喘证的临床表现应除外哪一项 A.呼吸困难 B.鼻翼扇动 C.张口抬肩 D.难以平卧 E.喉中痰鸣

【答案】E

【解析】喘证是呼吸困难，短促急迫的表现，甚者张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧。而喉间痰鸣多见于哮证，此外还见呼吸急促，声高断续，往往时发时止，缠绵难愈。 6 [单选题]下述原因中不易形成口臭的是 A.消化不良 B.口腔不洁 C.胃热 D.牙疳 E.胃寒

【答案】E

【解析】口臭，多属消化不良，或有龋齿，或口腔不洁；口出臭秽气者，是胃热；口出腐臭气者，多有内痈或牙疳。

7 [单选题]肾气不固所导致的小便改变为 A.小便短赤

B.小便频数而短少 C.小便浑浊 D.小便量多而清 E.小便涩痛

【答案】D

【解析】小便量多而色清或夜尿频数，多因肾气不固、膀胱失约所致。小便频数、短赤而急迫，多因膀胱湿热或小肠湿热、气化不利所致。 8 [单选题]气血不足而致腹疼痛的特点是 A.隐隐作痛 B.痛如刀绞 C.冷痛喜温 D.胀满疼痛 E.走窜不定

【答案】A 【解析】略

9 [单选题]由于气候对脉象的影响，平脉在秋天可以稍 A.弦 B.洪 C.濡 D.浮 E.沉

【答案】D 【解析】略

10 [单选题]浮紧的脉象主病常为 A.表虚证 B.表寒证 C.表热证 D.表湿证

E.表证挟痰

【答案】B 【解析】略

11 [单选题]下列诸脉，不属脉位表浅的是 A.浮脉 B.芤脉 C.濡脉 D.散脉 E.弱脉

【答案】E 【解析】略

12 [单选题]下列诸脉中，一般不主痰饮证的脉象是 A.滑脉 B.弦脉 C.促脉 D.结脉 E.濡脉

【答案】E

【解析】濡脉浮而细软，应指少力，主诸虚或湿困；滑脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑，主痰饮、食滞、实热诸证；弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病，诸痛证，痰饮等；促脉是指脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止，主阳盛实热或痰食停滞之证；结脉脉率比较缓慢而有不规则的歇止，主气、血、痰、食停滞。所以滑脉、弦脉、促脉、结脉都主痰饮证。 13 [单选题]结脉的特征是 A.数而时止，止无定数 B.数而时止，止有定数 C.缓而时止，止无定数 D.缓而时止，止有定数 E.乍疏乍密，如解乱绳状

【答案】C

【解析】数而时止，止无定数的脉象为促脉；缓而时止，止有定数为代脉的特征；脉来乍疏乍密，如解乱绳状，属危重的脉象；结脉的脉象是缓慢而有不规则的间歇，即止无定数。 14 [单选题]某女，常自觉胸胁胀痛，胸闷不舒，善太息，晨起口苦欲呕，月经延期伴紫暗血块，经行腹痛，苔白，脉弦，应诊为 A.心脉痹阻证 B.瘀血阻络证 C.肝阴虚证 D.肝气郁结证 E.肝血虚证

【答案】D

【解析】本题考查肝气郁结证的诊断。肝气郁结证常见胸胁胀痛，胸闷不舒，善太息，神情淡漠、不欲饮食，或见口苦欲呕，头目眩晕，舌苔白滑、脉弦，妇女常有月经不调、痛经，或经前乳房作胀等表现。

15 [单选题]头晕神疲，畏寒肢冷，面白，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱，属 A.脾阳虚证 B.肾阴虚证 C.肾阳虚证 D.肾精不足证 E.心阳虚证

【答案】C 【解析】略

16 [单选题]肾精不足证在成人以早衰和生殖功能减退为辨证要点，在,小儿其辨证要点则是 A.脾失健运 B.遗尿 C.生长发育迟缓 D.形寒肢冷 E.舌色淡白

【答案】C

【解析】本题考查肾精不足证的审证要点。肾精不足证在小儿主要以生长发育迟缓为辨证要点，如小儿发育迟缓、身材矮小、智力动作迟钝、囟门迟闭、骨骼痿软等。 17 [单选题]气虚证的临床表现通常可见 A.舌淡 B.脱肛 C.小便清长 D.恶寒喜暖 E.头重如裹

【答案】A

【解析】本题考查气虚证常见临床表现。气虚证常见头晕目眩、少气懒言、神疲乏力、自汗，活动时诸症加重，舌淡，脉虚无力。 18 [单选题]血虚证的主要特点是 A.头晕眼花 B.口淡不渴 C.月经量少 D.面唇舌色淡白 E.心悸

【答案】D 【解析】略

19 [单选题]患者腹部坠胀，伴少气倦怠、动则尤甚、脉弱，应辨证为 A.气虚证 B.气陷证 C.气滞证 D.气逆证 E.气脱证

【答案】B

【解析】气虚证以少气懒言、神疲乏力、活动时诸症加剧等为辨证要点；气陷证以腹部坠胀或脏器下垂等兼气虚症状为辨证要点；气滞证以闷胀、疼痛为辨证要点；气逆证以咳嗽喘息、呕吐呃逆、头痛眩晕，甚至昏厥、呕血等为辨证要点；气脱证以四肢厥冷大汗淋漓等为辨证要点。

20 [单选题]自汗多属于 A.阳气不足 B.阴精不足 C.津液不足 D.血虚 E.血热

【答案】A

【解析】阳气亏虚不能固护肌表，玄府不密，津液外泄，故而出现自汗。 21 [多选题]洪脉的脉象为 A.脉形宽大 B.脉沉实大弦长 C.脉来有力 D.来盛去衰 E.状如波涛

【答案】A,C,D,E

【解析】洪脉脉象特征是脉形宽大，来盛去衰，来大去长，应指浮大而有力，滔滔满指，呈波涛汹涌之势。 22 [多选题]紧脉的主病是 A.风证 B.寒证 C.痛证 D.痰饮 E.宿食

【答案】B,C,E 【解析】略

23 [多选题]往来寒热可见于 A.少阳证 B.脾胃湿热

C.胆郁痰扰 D.邪热壅肺 E.疟疾病

【答案】A,E

【解析】患者时冷时热，一日发作多次，无时间规律者属少阳证；而寒战与高热交替发作，发有定时，每日发作1次，或2～3日发作1次，并兼头痛剧烈、口渴、多汗等，多见于疟疾。

24 [多选题]心气亏虚可导致的语言异常有 A.郑声 B.独语 C.错语 D.谵语 E.狂言

【答案】A,B,C

【解析】郑声是心气大伤，精神散乱之虚证；独语多因心气不足，神失所养而引起；错语多因心气不足，神失所养，三者均因心气亏虚所致。而谵语多属热扰心神之实证；狂言多因情志不遂，气郁化火，痰火互结，内扰心神所致。 25 [多选题]胃气上逆可见到 A.呕吐 B.咳嗽 C.哮喘 D.呃逆 E.嗳气

【答案】A,D,E

【解析】主要在于考查各相关病证的病机。呕吐、呃逆、嗳气皆由胃气上逆所致．而咳嗽、哮喘是因肺气上逆所致。

26 [多选题]既主寒证又主热证的舌苔有 A.白苔 B.黄苔

C.灰苔 D.黑苔 E.积粉苔 【答案】C,D

【解析】灰苔、黑苔，临床既主寒证又主热证。苔灰、黑而湿润为寒湿内阻、痰饮内停；苔灰、黑而干裂起刺主热极津枯。白苔，一般见于表证、寒证，但苔白如积粉的积粉苔，多见于瘟疫或内痈，为毒热内盛所致。黄苔，一般主里证、热证，但舌淡胖嫩而苔黄滑润者，多为阳虚水湿不化所致。

27 [多选题]察神可从下列哪些方面进行观察 A.语言 B.目光 C.形态 D.表情 E.精神

【答案】A,B,C,D,E

【解析】广义的神是人体生命活动外在表现的总称，除精神意识活动之外，神还可从语言气息、形态动静、目光眼神、面部表情等方面表现出来，故本题的答案为ABCDE。 28 [多选题]黄苔的主病有 A.里证 B.阴虚内热 C.热证 D.惊风

E.阳虚水湿不化证

【答案】A,C,E

【解析】黄苔通常情况下主里证、热证，但舌淡胖苔黄滑润，为阳虚水湿不化。阴虚内热舌象多为舌红少苔。

29 [多选题]疔的主要临床表现有 A.范围较小 B.根脚坚硬 C.透明小疱疹

D.顶白而痛 E.漫肿无头

【答案】A,B,D

【解析】疔的主要临床表现为范围较小如粟，根脚坚硬，顶白而痛，多因风邪火毒所致。C答案为白痦的表现，E答案属疽的表现。 30 [多选题]下列属于望舌态的有 A.强硬舌 B.痿软舌 C.颤动舌 D.吐弄舌 E.短缩舌

【答案】A,B,C,D,E

【解析】望舌态的内容包括强硬舌、瘘软舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌。

31 [多选题]亡阴证的临床表现有 A.热汗如油 B.小便清长 C.虚烦躁扰 D.呼吸气微 E.脉象细疾

【答案】A,C,E

【解析】亡阴证的临床表现主要有汗出热而黏，口舌干燥，齿燥，唇干焦裂，目窠深陷，肌热，手足温，烦躁不安，舌质红绛而干焦，脉数疾无力。答案B、D多为阳气虚衰的表现。 32 [多选题]寒湿困脾证的临床表现有 A.少腹下坠 B.头身困重 C.便溏

D.妇女带下 E.苔白厚

【答案】B,C,D,E

【解析】本题考查寒湿困脾证的临床表现。寒湿困脾证的临床表现有脘腹胀满、头身困重、食纳减少、泛恶欲吐、口不渴、便溏稀薄、小便不利、妇女带下、舌苔白腻或白厚，脉濡而迟缓。

33 [多选题]肝火上炎证的临床表现有 A.面红目赤 B.口苦 C.尿黄 D.脉弦数 E.耳鸣耳聋

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本题考查肝火上炎证的临床表现。肝火上炎证常见头痛、眩晕、耳鸣耳聋、面红目赤、口苦、尿黄，甚至咳血、吐血、衄血，舌红苔黄、脉弦数为临床表现。 34 [多选题]下列哪些是肝气郁结证的临床表现 A.胸闷善太息 B.不欲饮食 C.情志抑郁 D.胸胁胀痛 E.月经不调

【答案】A,B,C,D,E

【解析】肝气郁结，情志失于疏泄，则可见情志抑郁、胸闷善太息；气机失于疏泄，则见胸胁胀痛；肝郁乘脾，则不欲饮食；肝郁血行不畅，可导致月经不调，故以上症状均可见于肝气郁结证。

35 [多选题]血瘀证的临床表现包括 A.局部肿胀疼痛 B.面色晦暗 C.口唇青紫 D.瘀斑舌

E.口干，但欲漱水不欲咽

【答案】A,B,C,D,E

【解析】本题考查血瘀证的临床表现。血瘀证常见局部肿胀疼痛、痛如针刺、拒按、痛处固定不移、常在夜间加重，伴面色晦暗、口唇青紫、瘀斑舌、口干但欲漱水不欲咽等症状。 36 [多选题]气血两虚证的临床表现是 A.大汗淋漓 B.面色苍白 C.心悸失眠 D.少气懒言 E.脉迟

【答案】B,C,D

【解析】本题考查气血两虚证的临床表现。气血两虚证常见少气懒言、乏力自汗、面色苍白或萎黄、心悸失眠、舌淡嫩，脉细弱等临床表现。 37 [多选题]血瘀所致疼痛的性质多表现为 A.固定痛 B.走窜痛 C.刺痛 D.隐痛 E.痛而夜甚

【答案】A,C,E

【解析】瘀血阻滞所导致的疼痛常表现为刺痛、痛处固定、夜间尤甚、疼痛拒按。走窜痛多因气滞所致，隐痛多属虚证。 38 [多选题]水肿的常见临床表现是 A.面目浮肿 B.小便清长 C.腹大如鼓 D.大便干结 E.苔黄腻

【答案】A,C

【解析】本题考查水肿的，临床表现。水肿常见临床表现是下肢浮肿，甚至一身面目悉肿，或单纯腹大如鼓，脉沉弦，舌淡苔白滑或舌质暗红，并有阳水与阴水的区别。 39 [多选题]血病的实证有 A.血脱 B.血瘀 C.血寒 D.血热 E.血虚

【答案】B,C,D

【解析】血病的虚证有血虚和血脱证，血病的实证有血热、血寒、血瘀证。 根据以下材料，回答1-2题 A．紧脉 B．滑脉 C．弦脉 D．疾脉 E．洪脉

40 [单选题]脉来绷急，状如牵绳转索的脉象称为 【答案】A 【解析】略

41 [单选题]端直以长，如按琴弦的脉象称为 【答案】A 【解析】略

根据以下材料，回答1-2题 A．口渴喜热饮 B．大渴喜冷饮 C．渴不欲饮

D．大渴引饮，小便量多

E．但欲漱水不欲咽 42 [单选题]实热证可见 【答案】B

【解析】大渴喜冷饮，兼见面赤壮热，烦躁多汗多见于实热证；大渴引饮，小便量多，兼见能食消瘦见于消渴。口渴喜热饮多属寒证；但欲漱水不欲咽多因瘀血所致。 43 [单选题]消渴可见

【答案】B 【解析】略

根据以下材料，回答1-2题 A．热入营血 B．阴虚潮热 C．瘀血内结 D．湿温潮热 E．阳明潮热

44 [单选题]患者午后或入夜发热，伴五心烦热者属 【答案】B

【解析】患者午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉，证属阴虚潮热；若日晡(下午3～5时)之时发热明显，或热势更甚，见于阳明潮热。湿温潮热表现为午后热甚，伴见身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、苔腻等。

45 [单选题]患者日晡热甚，伴腹满痛拒按、大便秘结者属 【答案】B 【解析】略

根据以下材料，回答1-2题 A．语无伦次，笑骂不定

B．语无伦次，神志不清，声高有力 C．语言重复，声低断续 D．语言错乱，错后自知 E．自言自语，见人则止

46 [单选题]患者郑声时，可表现为

【答案】C 【解析】略

47 [单选题]患者谵语时，可表现为 【答案】C 【解析】略

根据以下材料，回答1-2题 A．胃有宿食 B．胃中有热 C．牙疳 D．久痢脱肛 E．胃寒

48 [单选题]口气酸臭伴食欲不振 【答案】A

【解析】口气酸臭，多是胃有宿食；口气臭秽，多属胃热，或消化不良等。亦见于龋齿、口腔不洁；口气腐臭，多是牙疳或有内痈。 49 [单选题]口气秽臭 【答案】A 【解析】略

根据以下材料，回答1-2题 A．脉浮、苔薄白 B．脉濡、苔白 C．新起恶寒发热 D．鼻塞或为喷嚏 E．胸闷

50 [单选题]表证最具有特征性的表现为 【答案】C

【解析】新病恶寒发热并见是表证的特征性证候，故7题选C；表证的脉象、舌象常见为脉浮、苔薄白，故8题选A。

51 [单选题]表证的脉象、舌象一般表现为 【答案】C

【解析】略

根据以下材料，回答1-2题 A．肾阴虚证 B．肾阳虚证 C．肾不纳气证 D．肾气不固证 E．肾精不足证

52 [单选题]呼多吸少，气不得续，见于 【答案】C 【解析】略

53 [单选题]腰膝酸软，尿后余沥，见于 【答案】C 【解析】略