在IVF-ET中这些促排卵知识你知道吗?
在不孕当中促排卵主要包括两类,一种是普通的促排卵指导同房,另一种是“试管婴儿”过程中的超促排卵。普通的促排卵指导同房是以单卵泡为目的,而“试管婴儿”的超促排卵是以多卵泡发育为目的。 在试管婴儿助孕中,有这样的一个步骤相信不少患者朋友都知道,那就是促排卵。患者经常会听自己
的主治医生告诉自己,促排卵很重要,要注意之类的,那么你是否对“促排卵”有自己的认知呢?
普通的促排卵指征:月经不规律,一侧输卵管不通,自然周期监测排卵大于3周期未孕,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,高泌乳素血症。
高泌乳素血症促排卵前必需先降泌乳素,降至正常水平后才能促排卵;
子宫内膜异位症最好行腹腔镜明确诊断,一二期内异症可行促排卵,三四期内异症患者最好考虑“试管婴儿”助孕。
在普通的促排卵中最常见的是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征一般多伴有肥胖,高雄激素,高胰岛素及代谢综合征。肥胖患者一定要先减重,最好的办法是少吃饭多运动,贵在坚持。高雄激素,高胰岛素及代谢综合征患者一定要用药控制正常后促排卵。
一个窦卵泡的生长周期约是85天,所以调经时间至少要3个月经周期。每个患者不同的月经周期对促排卵药物的敏感性不同,所以每个患者每个促排卵周期均建议行B超监测,个别患者促排卵时间可能较长,促排卵长达20-30天,只要有优势卵泡,就有足够怀孕希望。
很多患者会问 “试管婴儿”的超促排卵的卵泡是越多越好吗? 试管婴儿需要一批成熟的卵泡,一般是10-15个比较理想。
卵泡过多产生的风险有:卵巢体积增大易导致卵巢扭转、卵巢过度刺激综合征、血液高凝状态、血栓形成等;
卵泡过少可用胚胎数目就少,累计怀孕率就低;
还有一种情况是卵泡早排,医生患者都沮丧,这种情况特别容易发生在卵巢功能减退,自然周期,没有降调控制的刺激周期,无法避免,只能严密检测血中的LH,雌激素,孕酮值,减少卵泡早排的发生。
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