医学检验科基本情况调查表（样表）
（学科负责人填写）
_____________ 省（自治区、直辖市）______________市_____________区/县 单位全称：
医院级别：__________________ 医院类别：（1）综合 （2）专科 医院隶属：（1）卫生部 （2）省、直辖市 (3) 地级市 (4) 县区 (5) 其他 填表人：___________ 联系电话：____________ 一、学科基本情况
1、医院开放床位总数__________张，门急诊量__________人次/日 2、检验科建筑面积____________m2 3、检验科亚专业_________个，
亚专业名称：________________________________________ 4、检验科是否通过ISO15189认可或其他质量体系认证：是□ 否□ 具体名称：__________________
二、学科人员情况 学科人员总数________人 1、学科带头人情况
学科带头人 2、人员基本情况
人员基本情况 人员构成 执业医师 技师 其他人员 学历构成 博士及以上 硕士 本科 人数 技师职称构成 人员基本情况 医师职称构成 高级 中级 初级 高级 中级 初级 人数 出生年月 职称 硕导/博导 学术任职 1 / 6
大专及以下
三、学科业务水平情况
1. 基本情况（在符合格内“√”） 项目 开展检验项目数 <200 项 200~400项 >400项 年检测项目次数 <200万 200~500万 >500 万 检验质量 室内质控 覆盖率 90~100% 80~90% <80% 参加国内室间质评覆盖率（依据临检中心开展的质评项目） 参加国际能力比对覆盖率 每年医院对检验科经费投入
2. 医院信息化建设 名称 HIS系统 LIS系统 有“?” <200万 200~500万 >500 万 95~100% 90~95% <90% 80~100% <80% 未参加 其他 2008 2009 2010 备注 组织机构名称： 组织机构名称： 无“ⅹ” 开展时间 备注 2 / 6
样品条形码 条码双向系统 检验结果便民查询 其他 3. 关键技术开展情况 关键技术 流式细胞术 具体项目名称 白血病免疫分型 免疫功能检测 细胞周期凋亡 其他 分子生物学检测 病原体的核酸检测 HLA配型 遗传疾病的基因检测 肿瘤基因的检测 药物靶点基因检测 其他 治疗药物浓度监测 骨髓细胞学检测 血小板功能检测 凝血因子的检测 监测院内感染暴发流行的脉冲场电泳 氨基酸的检测 其他
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开展“?” 开展时间 年检测量
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