2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案胃十二 - 图文 

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：胃十二指肠疾病（六二） [A型题]

1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是 。 A.饮食不规律 B.情绪激动

C.饮入过多洒类等刺激物 D.胃酸过多，激活胃蛋白酶 E.以上均不是

2、胃的血供来源，哪些是错误的 。 A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉 B.肝固有动脉分出胃右动脉

C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉 D.脾动脉分出胃网膜左动脉 E.脾动脉分出胃短动脉

3、胃穿孔的X线检查所见主要为 。 A.双侧横膈抬高 B.膈下游离气体 C.腹胀伴肠型

D.晚间或下午呕吐大量宿食 E.食量减少

4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的 。 A.术前做好充分准备 B.纠正缺水和代谢性碱中毒

C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术

D.年老、情况差，宜作胃空肠吻合术 E.可采用胃学走神经干切除术 5、胃溃疡首选的术式是 。 A.高选择性胃迷走神经切断术 B.胃大部切除术(毕Ⅰ式) C.胃大部切除术(毕Ⅱ式) D.胃大部切除术(溃疡旷置) E.胃空肠吻合术

6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是 。 A.年轻的溃疡病患者 B.并发瘢痕性幽门梗阻 C.并性水肿性幽门梗阻 D.症状轻的十二指肠球部溃疡 E.大便隐血阳性

7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的 。 A.内科治疗无效

B.X线钡餐检查证实龛影较深 C.有穿孔史、溃疡呈活动性 D.反复多次大出血

E.年龄在45岁以上，不能排除恶变 8、胃窦部溃疡首选的手术式是 。 A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术 C.高选择性胃迷走神经切断术

D.胃空肠吻合术 E.全胃切除术

9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是 。 A.30~40% B.40~50% C.50~60% D.60~70% E.70~80%

10、毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生 。 A.内疝

B.食物在胃内淤积 C.吻合口远端空肠段梗阻 D.吻合口近端空肠段梗阻 E.十二指肠残端破裂

11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是 。 A.不切断胃窦部位的迷走神经支 B.保留迷走神经左主干 C.保留迷走神经右主干

D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支 E.不切断迷走神经的肝、胆支

12、胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的 。 A.手术修补

B.局部加压包扎 C.局部填塞

D.切除破裂，重新缝合 E.破裂处置T管负压吸引 13、倾倒综合症常发生于 。 A.迷走神经切断术后 B.毕Ⅰ式胃大部切除术后 C.毕Ⅱ式胃大部切除术后 D.幽门成形术后

E.高选择性胃迷走神经切断术后

14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 。 A.有腹水 B.癌肿固定 C.腹膜广泛转移 D.癌肿侵犯胰腺 E.癌肿侵及横结肠

15、恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为 。 A.胰脾淋巴结 B.肝门淋巴结 C.腹腔淋巴结 D.左锁骨上淋巴结 E.直肠上动脉旁淋巴结

16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的 。

A.全胃切除可以明显提高5年生存率 B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm C.大弯侧切除点约在脾门下 D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cm E.将大、小网膜组织整块切除

17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为 。 A.禁食，胃肠减压观察 B.腹腔引流术 C.穿孔修补术 D.胃大部切除术

E.输液，抗菌素，非手术治疗

18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是 。 A.穿孔修补术 B.大网膜填塞 C.胃大部切除术 D.溃疡楔形切除术

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

19、确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移(病理报告)，其治疗选用 。

A.无手术指征，给予适当的化疗 B.作姑息性胃空肠吻合术

C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术 D.放射治疗

E.全胃切除术

20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应 。 A.继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术 B.继续输血，静脉滴注甲氰咪胍 C.观察2~3日，仍有出血再手术 D.继续输血的同时急症手术

E.胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。[Page]

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[Page][B型题] A.胃小弯十二指肠后壁 B.胃大弯 C.胃小弯

D.幽门附近、胃和十二指肠前壁 E.胃窦

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C.食管下段和近端胃切除术 D.胃空肠吻合术 E.全胃切除术

23、高位小弯或贲门附近胃癌应行 。 24、胃窦部胃癌应行 。 25、剖腹发现胃癌已广泛转移 。

[C型题]

A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.两者均可 D.两者均不可 26、胃溃疡多选用 。 27、十二指肠溃疡多选用 。 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.两者均可 D.两者均不可 28、可并发大出血 。 29、可癌变者为 。 30、可并发急性穿孔 。 [X型题]

31、十二指肠溃疡的常见并发症是 。 A.急性穿孔 B.瘢痕性幽门梗阻 C.溃疡出血 D.溃疡恶变 E.腹膜炎

32、下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征 。 A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻 B.胃镜发现有慢性胃炎

C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎

D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛 E.胃溃疡疑有恶变可能

33、溃疡穿孔的典型症状体征 。 A.突发上腹剧痛 B.腹肌呈板状强直

C.面色苍白、四肢发冷等休克症状 D.间有一度腹痛减轻随后加重 E.剧烈呕吐

34、溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗 。 A.出血后短期内出现休克 B.过去曾有过出血史 C.患者年龄在60岁以上者 D.输血600ml后，血压趋于稳定者 E.出血以黑便为主，无呕血

35、内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是 。 A.毕Ⅰ式胃大部切除术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.迷走神经干切断术 D.高选择性胃迷走神经切断术 E.病灶胃部切除术

36、与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是 。 A.手术操作复杂，破坏性大 B.丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用

C.丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道 D.不能减少神经性胃分泌 E.术后易复发

37、胃大部切除术的原则是 。 A.切除大部分胃体 B.必须切除胃窦粘膜 C.切除溃疡好发作部位 D.必须切除溃疡本身 E.切除肾迷走神经

38、提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为 。 A.钡餐检查 B.纤维胃镜 C.胃镜细胞学检查 D.胃液分析 E.B超检查

39、常见的胃窦癌根治术切除范围是 。 A.小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm B.大弯侧切除点位于脾门下 C.下缘达幽门下2~3cm D.上缘达食道

E.下缘达幽门管[Page]

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