果损伤较轻，则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗， 机体即可恢复健康；反之， 如损伤较重，抗损伤的各种措施无法抗衡 损伤反应，又无恰当而及时的治疗，则病情恶化。由此可见，损伤与 抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展 方向和转归。 应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限， 他们间可 以相互转化。例如烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压 的维持，但收缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造 成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。 在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的， 这就构成了各种疾 病的不同特征。 在临床疾病的防治中， 应尽量支持和加强抗损伤反应 而减轻和消除损伤反应， 损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化， 如 一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时， 则应全力消除或减轻它， 以使 病情稳定或好转。
3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？疾病发生发展中体液机 制与神经机制常常同时发生，共同参与，故常称其为神经体液机制， 例如，在经济高度发达的社会里， 部分人群受精神或心理的刺激可引 起大脑皮质和皮质下中枢（主要是下丘脑）的功能紊乱，使调节血压 的血管运动中枢的反应性增强， 此时交感神经兴奋， 去甲肾上腺素释 放增加，导致小动脉紧张性收缩；同时，交感神经活动亢进，刺激肾 上腺髓质兴奋而释放肾上腺素，使心率加快，心输出量增加，并且因 肾小动脉收缩，促使肾素释放，血管紧张素－醛固酮系统激活，血压 升高，这就是高血压发病中的一种神经体液机制。
4．简述脑死亡的诊断标准？ 目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑
死亡的标准。 一旦出现脑 死亡，就意味着人的实质性死亡。 因此脑死亡成了近年来判断死亡的 一个重要标志。脑死亡应该符合以下标准： （1）自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。由于脑干是心跳呼 吸的中枢， 脑干死亡以心跳呼吸停止为标准， 但是近年来由于医疗技 术水平的不断提高和医疗仪器设备的迅速发展， 呼吸心跳都可以用人 工维持，但心肌因有自发的收缩能力， 所以在脑干死亡后的一段时间 里还有微弱的心跳， 而呼吸必须用人工维持， 因此世界各国都把自主 呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标。
（2）不可逆性深昏迷。无自主性肌肉活动；对外界刺激毫无反应， 但此时脊髓反射仍可存在。
（3）脑干神经反射消失（如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、 吞咽反射等均消失）。 （4）瞳孔散大或固定。 （5）脑电波消失，呈平直线。
（ 6）脑血液循环完全停止（脑血管造影） 。 第三章 水、电解质代谢紊乱 、选择题 1．高热患者易发生 ( A)
A. 低容量性高钠血症 B. 低容量性低钠血症 C. 等渗性脱水D.高容量性低钠血症 E.细胞外液显著丢失
2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( C)
A. 酸中毒 B. 氮质血症 C. 循环衰竭D.脑出血 E.神经系统功能障碍
3. 下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 (A ) A. 低容量性低钠血症 B. 低容量性高钠血症 C.等渗性脱水D .高容量性低钠血症 E.低钾血症
4. 低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( B)
A. 细胞内液和外液均明显丢失 B. 细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失D.血浆丢失，但组织间液无丢失E. 血浆和细胞内液明显丢失
5. 高容量性低钠血症的特征是 ( D) A. 组织间液增多 B. 血容量急剧增加
C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外 液均增多
E. 过多的液体积聚于体腔
6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 (D ) A. 体腔 B. 细胞间液 C. 血液 D. 细胞内液 E.淋巴液.
7．水肿首先出现于身体低垂部 , 可能是 (C ) A. 肾炎性水肿 B. 肾病性水肿 C. 心性水肿 D. 肝性水肿 E. 肺水肿
8．易引起肺水肿的病因是 ( D) A. 肺心病 B. 肺梗塞 C. 肺气肿 D. 二尖瓣狭窄 E. 三尖瓣狭窄
9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( C) A. 晶体成分 B. 细胞数目 C.蛋白含量D.酸硷度 E. 比重
10. 水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( E)
A. 毛细血管有效流体静压增加 B. 有效胶体渗透压下降
C. 淋巴回流张障碍 D. 毛细血管壁通透性升高 E. 肾小球 - 肾小管失平 衡 11. 细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素 (ADH) 释放 (A )
A. 1 %?2% B.3 %?4% C.5 %?6% D.7 %?8%
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