普外科主治医师基础知识模拟题19
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过 A.30cm×30cm×40cm B.22cm×44cm×55cm C.20cm×40cm×60cm D.33cm×66cm×55cm E.20cm×50cm×50cm 答案：A
高压蒸气灭菌的各种包裹不宜太紧，体积小于30cm×30cm×40cm，故应选A。
2. 下列关于铺巾原则错误的是
A.未穿手术衣者先铺在术者同侧，最后铺术者的对侧或相对不洁区 B.手术区外至少要有两层无菌单铺盖 C.铺巾需用巾钳固定
D.无菌巾铺上后，不可随意移动
E.所铺的无菌单均需超过手术台边缘30cm 答案：A
此题选项A为错误选项，若术者已穿手术衣，则先铺术者同侧的手术区，最后铺对面或相对不洁面；若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对不洁区，最后铺术者的同侧。
3. 手术前准备的最根本目的是 A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高患者对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复 答案：C
手术前准备是为了使患者具有充分的思想准备和良好的机体条件，以便更安全地耐受手术。
4. 下列关于术后患者的饮食处理，错误的是 A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养 答案：B
非腹部手术，是在腰麻或硬膜外麻醉下进行的，待患者麻醉恢复后可进食，无须等待2～3天以后。
5. 腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是 A.胃内容误吸 B.支气管痉挛 C.肺不张 D.气胸 E.肺水肿 答案：C
早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张，理由是腹部大手术后：①呼吸活动
受到限制，肺泡和支气管内易积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张；②呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。
6. 行颈、胸手术后，患者应采取的体位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.高半坐位卧式
D.低半坐位卧式或斜坡卧位 E.15°～30°头高脚低斜坡卧位 答案：C
施行颈、胸手术后取高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流；腹部手术后取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力；脊柱或臀部手术后取俯卧或仰卧位；肥胖者可取侧卧位。
7. 对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是 A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡
B.对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术 C.贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正 D.急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术
E.呼吸功能障碍的患者麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咳痰困难 答案：B
术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160/100mmHg以下，不必做特殊准备。
8. 下列关于外科病人术前评估不正确的是
A.目的在于为手术治疗提供正确的决策，减少患者不必要的风险和痛苦
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