神经内科护理常规

神内护理常规

神经内科一般护理常规： （1） 按医嘱给予分级护理。

（2） 一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，昏迷患者取

平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

（3） 有昏迷，偏瘫，精神异常症状，癫痫发作者加用床挡，防止

坠床。

（4） 根据病情给予饮食指导，轻度吞咽障碍者给予半流质饮食，

昏迷，吞咽困难者给予鼻饲流质饮食。

（5） 密切观察意识，瞳孔，生命体征，皮肤完整性，肢体活动变

化及有无抽搐等，备好急救物品，以利于及时抢救，并做好记录。

（6） 保持口腔清洁，昏迷，头部冰敷及鼻饲者行口腔护理，每日

两次，口唇干裂者涂润滑油。

（7） 尿潴留者，行无菌气囊导尿术，留置导尿管，定时开放导尿

管，每日行膀胱冲洗两次，更换引流袋，严格无菌操作。 （8） 昏迷，瘫痪患者，定时翻身，拍背。重度营养不良者加用气

垫床，保持床铺清洁，干燥，平整，预防压疮发生。 （9） 肢体瘫痪者保持肢体功能位，指导或协助其功能锻炼。 （10） 针对患者心理问题给予心理辅导，鼓励患者树立战胜疾病

的信心。

（11） 认真落实防压疮，防跌倒，防坠床及防管道滑脱等护理措

施。

脑出血：

（1） 保持环境安静，谢绝探视，以免情绪激动。

（2） 急性期绝对卧床休息，取头高位15~30，头置冰帽，必要时使

用冰毯机，防冻伤。吸氧，翻身动作轻柔，尽量减少搬动，加用床挡防坠床。

（3） 严密观察病情变化，如意识，瞳孔的变化，定时测体温，脉搏，

呼吸，血压等，并做好记录，发现异常及时报告医生并立即抢救。

（4） 保持呼吸道通畅，咳嗽无力者给予吸痰，必要时行气管切开，

口腔护理一天两次。

（5） 遵医嘱给予脱水剂及降压药，注意观察其疗效及副作用。 （6） 皮肤护理：使用气垫床，按时翻身，保持床铺干净平整，防止

发生压疮。

（7） 昏迷患者24~48小时内禁食，以后按医嘱进行鼻饲。 （8） 大小便的护理：尿潴留或不能自行排尿者，应给与留置导尿，

并按留置导尿常规护理，便秘时定期给与通便药物或使用粗纤维的食物，嘱患者排便勿用力过猛，以防再出血。

（9） 健康指导：急性期应保持偏瘫肢体的功能位。恢复期应鼓励患

者早期进行被动活动和按摩，每日2~3次，防止瘫痪肢体的挛缩畸形和关节的强直疼痛，对失语的患者应鼓励进行语言方面的锻炼。

蛛网膜下腔出血：

（1） 密切观察意识，瞳孔，生命体征的变化。早期发现再出血或

脑疝的表现，及时报告医师处理。 （2） 绝对卧床休息4~6周，头抬高30度左右。

（3） 2~3周内谢绝探视，保持环境安静。稳定病人情绪，向患者

及家属解释配合治疗的重要性。

（4） 对症处理：如患者出现剧烈头痛，呕吐，烦躁不安，遵医嘱

给予镇静剂，脱水剂，止痛药物等，注意观察用药疗效。 （5） 持续静脉泵入尼莫地平，严密观察血压，防止血压过低， （6） 保证营养及水分供给，维持水电解质的平衡。

（7） 为患者进行护理时，应动作轻柔，并尽量减少搬动患者。 （8） 要保持患者大便通畅，便秘时应遵医嘱定期给与缓泻药物，

并嘱患者排便时勿用力过猛。

（9） 做好卫生宣教工作，出院后不宜参加过重的体力劳动，注意

生活规律，保持情绪稳定，排便通畅，定期到门诊复查。 脑梗塞的护理常规;

(1) 脑梗死急性期卧床休息1~2周，头部不宜过高，以利于脑部血液供应。

(2) 注意保持呼吸道通畅，定时翻身，拍背，及时吸痰，防止痰液坠积。

(3) 密切观察病情变化，注意患者四肢出现多发性栓塞的可能。观察四肢动脉血管搏动情况及皮肤温度，颜色有无改变，早

发现，早处理。

(4) 严格遵医嘱用药，注意观察用药疗效及作用。应用抗凝药物时注意观察有无出血倾向。

(5) 加强皮肤护理，使用气垫床，翻身。加床挡防止坠床。 (6) 饮食：宜进食高蛋白，低盐低脂，易消化食物。多食含粗纤维食物，防止发生便秘。吞咽困难者给予鼻饲饮食。 (7) 卧床期间保持患者大便通畅，定时按摩腹部，建立良好的排便习惯。

(8) 功能锻炼：瘫痪肢体应保持肢体良姿位，早期进行被动活动和按摩，病情稳定后，应鼓励患者多做功能锻炼，并逐渐加强活动量，以防止患肢挛缩畸形，关节强直疼痛。促进神经活动功能恢复。失语患者应鼓励并加强功能方面锻炼，如:从简单的发音诱导患者。

颅内高压护理常规：

（1） 绝对卧床休息，减少搬动，头部抬高15~30度。 （2） 严密观察病人的意识，瞳孔，生命体征等变化并记录。 （3） 如有剧烈头痛，呕吐，意识障碍加深，瞳孔不等大等脑疝

体征时，应立即报告医师并配合抢救。 （4） 禁用麻醉药品，慎用镇静剂，以防掩盖病情。

（5） 呕吐频繁者暂禁食，控制静脉输液的速度，遵医嘱准确记

录24小时出入量。

（6） 保持大便通畅，便秘病人可给予辅助排便，严禁灌肠。