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肝癌临床分期方法之欧阳结创编

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欧阳结创编 2021..02.14

原发性肝癌TNM分期(AJCC,2010年)。 时间:2021.02.14 创作:欧阳结 T-原发病灶:

Tx:原发肿瘤不能测定 T0:无原发肿瘤的证据 T1:孤立肿瘤没有血管受侵

T2:孤立肿瘤,有血管受侵或多发肿瘤直径≤5cm T3a:多发肿瘤直径>5cm

T3b:孤立肿瘤或多发肿瘤侵及门静脉或肝静脉主要分支 T4:肿瘤直接侵及周围组织,或致胆囊或脏器穿孔 N-区域淋巴腺:

Nx:区域内淋巴腺不能测定 N0:无淋巴腺转移 N1:区域淋巴腺转移 M-远处转移:

Mx:远处转移不能测定 M0:无远处转移 M1:有远处转移 肝癌分期:

欧阳结创编 2021..02.14

欧阳结创编 2021..02.14

I期:T1N0M0 II期:T2N0M0 IIIA期:T3aN0M0 IIIB期:T3bN0M0 IIIC期:T4,N0M0 IVA期: 任何T,N1M0 IVB期:任何T,任何N,M1

中国抗癌协会肝癌专业委员会修订“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”

Ⅰa 单个肿瘤最大直径≤3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。Ⅰb 单个或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。Ⅱa 单个或两个肿瘤最大直径之和≤10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和≤5cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。Ⅱb 单个或两个肿瘤最大直径之和>10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和>5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级Child B。Ⅲa 肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。Ⅲb 肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。

欧阳结创编 2021..02.14

欧阳结创编 2021..02.14

表1 原发性肝癌临床分期标准

分期 Ⅰa Ⅰb Ⅱa 肿瘤 单个≤3cm 单个或两个≤5cm,在半肝 单个或两个≤10cm,在半肝或两个≤5cm,在左、右两半肝 单个或两个>10cm,在半肝或两个>5cm,在左、右两半肝 任意 癌栓 无 无 无 腹腔淋巴结转移 无 无 无 远处转移 无 无 无 肝功能Child分级 A A A Ⅱb 无 无 无 A 门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓 无 门静脉主干或下腔静脉癌栓 有或无 有或无 有或无 无 无 A 任意 Ⅲa 任意 任意 任意 Ⅲb 任意 无 有或无 有 有或无 有或无 无 有或无 有或无 有 有或无 B A或B A或B A或B C 时间:2021.02.14 创作:欧阳结 欧阳结创编 2021..02.14

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