A.阻滞钙通道 B.阻滞钠通道 C.阻滞钾通道 D.开放钾通道 E.阻断α受体
20. 阵发性室上性心动过速首选: A.利多卡因 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.维拉帕米 E.普罗帕酮
21. 强心苷的正性肌力作用机制是: A.兴奋β受体 B.抑制Na+-K+-ATP酶
C.交感神经递质释放增加 D.激动Na+-K+-ATP酶 E. 阻断心迷走神经
22. 强心苷的最佳适应证是: A.严重二尖瓣狭窄所致的CHF B.甲亢所致的CHF
C.贫血所致的CHF D.伴的心房纤颤的CHF E.缩窄性心包炎所致的CHF
23. 纠正强心苷中毒所致的心动过缓宜选用: A.阿托品 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.氯化钾 E. 普萘洛尔
24. 强心苷最严重的不良反应为: A.心脏毒性 B.胃肠道反应 C.视觉异常 D.中枢毒性 E.咳嗽
25. 强心苷中毒导致窦性心动过缓是由于: A.心脏收缩力增加 B.心输出量增加 C.窦房结抑制 D.缩短有效不应期 E.耗氧量增加
26. 可用于治疗慢性心功能不全又可用于抗心律失常的药是: A.胺碘酮 B.奎尼丁 C. 利多卡因 D.地高辛 E.卡托普利
27. 下列药物中不能用于心绞痛的是: A.硝酸甘油 B.强心苷 C.维拉帕米 D.普萘洛尔 E.硝苯地平
28. 硝酸甘油的不良反应不包括: A.血管扩张性头痛 B.高铁血红蛋白血症 C.水钠潴留 D.低血压
E.面部潮红
29. 对变异型心绞痛疗效最好的药物是: A.硝酸甘油 B.维拉帕米 C.硝苯地平 D.心得安 E.消心痛
30. 下述关于普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据,哪点是错误的:
A.增强疗效
B.防止反射性心率加快 C.能协同降低心肌耗氧量 D.避免普萘洛尔抑制心脏 E. 防止反射性心肌收缩力增强
二、填空题
1. 选择性作用于L型钙通道的钙通道阻滞剂分为 、 和 。
2. 呋塞米特异性地与髓袢升支粗段皮质部和髓质部 共同转运载体蛋白结合,干扰肾脏的尿液 与 功能。 3. 根据抗高血压药的作用机制和作用部位,目前临床上使用的抗高血压药可分为 、 、 、 及 。 4. 作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物包括 、 、 。 5. 奎尼丁的 作用可加快房室结的传导性,故在应用奎尼丁前先服用 类药物,抑制房室传导,以防止心室率加快。
6. 奎尼丁因阻断 ,扩张血管,心肌收缩力减弱,可引起低血压。 7. 利多卡因口服吸收良好,但 明显,因此常 给药。 8. 苯妥英钠既是一抗心律失常药,又是一 。
9. 强心苷引起的不良反应包括 , , 。
10. 强心苷除能用于CHF,还能于 、 , 。 11. 对变异型心绞痛,因普萘洛尔阻断 后,可使 作用占优势,故易致 ,加重心肌缺血症状,因而不宜应用。 12. 抗心绞痛药物分为 , , 三类。
三、是非题
1. 硝苯地平在扩张血管的同时阻滞心肌上的钙通道使心率减慢。 2. 氢氯噻嗪长期应用可致低血钾、低血镁、低血钙及低氯碱血症。 3. 氨苯喋啶、螺内酯、呋喃苯胺酸及氢氯噻嗪不宜与卡那霉素合用。 4. ACEI降压同时,伴有反射性心率加快和体位性低血压。 5. 利尿药长期使用不但能降低血压,也能降低血糖和血脂。
6. 在长期使用普萘洛尔降压的过程中,突然停药后易引起心动过速等停药综
合症。
7. 奎尼丁是广谱抗心律失常药,多种原因所致的过速型、过缓型心律失常均
可首选。
8. 奎尼丁短期使用有胃肠道反应和金鸡钠反应。
9. 由于利多卡因口服吸收差,所以临床上常常采用静脉给药。
10. 苯妥英钠不仅为抗癫痫的有效药,还是处理强心苷中毒引起室性心律失
常的首选药。
11. 普萘洛尔只适于治疗交感神经兴奋有关的各种心律失常。
12. 胺碘酮是个广谱抗心律失常药,可首选于各种室上性和室性心律失常。 13. 负性频率作用是继发于强心苷正性肌力作用,是反射性迷走神经活性增
强和交感神经活性降低的共同结果。
14. 强心苷正性肌力作用的基本机制是增加心肌细胞内的钙含量。 15. 强心苷中毒引起的心动过缓或房室传导阻滞者宜用苯妥英钠解救。 16. 卡托普利能抑制心肌及血管平滑肌的重构,提高心肌及血管壁的顺应性。 17. 氯化钾能使强心苷从Na+-K+-ATP酶上解离下来,从而解救中毒。 18. 硝酸甘油口服给药易吸收,故可采取口服给药方式来治疗心绞痛。 19. 硝酸甘油能舒张全身小动脉、小静脉以及冠状血管。
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