外科换药技术操作评分标准 

外科换药技术操作评分标准

扣分项目 技术操作要求 分值 及原因 分 评估：患者病情、局部伤口情况 准 患者心理状态和合作程度 备护士：着装整洁，仪表端庄 质 洗手，必要时戴手套及穿隔离衣；戴口罩符合量要求 标患者: 向患者解释换药目的，介绍疼痛的缓解方法，准消除紧张情绪，取得合作 25 采取适宜卧位，利于充分暴露伤口 分 物品：备齐用物，放置合理 环境: 清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡 操携带物品到患者床旁或接患者到换药室 作核对患者床号、姓名 流检查无菌换药盘是否合格，灭菌日期及有效日期 程正确打开换药盘，无污染 3 2 10 2 2 3 5 5 2 2 2 2 实际得质揭敷料 量由外向内先用手取下外层敷料，内面向上放入弯盘内 标持镊子去内层敷料 准内层敷料若与创面粘贴，用生理盐水侵湿后轻柔除去 60清理伤口 分 一手持钳传递物品(自换药盘中取乙醇棉球，递至另一 3 3 4 6 手镊子），钳、镊不得相碰 用镊子持乙醇棉球从伤口中心向周围皮肤消毒2次，直径范围大于伤口3cm。感染伤口则应由外向内方向。6 用盐水棉球轻拭伤口内的分泌物 根据不同伤口情况，正确用药或放置引流纱条 固定敷料：盖纱布或棉垫，用胶布固定 整理床单元整洁，为患者采取舒适体位 用物按医疗废弃物处置要求进行集中统一处理 消毒双手或洗手 详细记录 终严格无菌操作原则 末手持无菌镊方法正确 质注意保暖，保护患者隐私，合理安置患者 量标妥善处理污染的敷料 3 4 4 3 5 3 4 5 4 3 准15分 合 计 100