外科学试题（临床医学5年制本科）

外科学试题（临床医学5年制本科）

课程名称：外科学 考试时间：150分钟 年级：临床

医学2003级5年制 A卷

姓名： 学号： 对别： 专业层次： 题号 一 二 三 四 五 总分 得分

一、 选择题（总分35分）

（一） A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要 求的。每题0.5分，共30分）

1、灭菌和消毒的要求是达到无菌术的要求，故两者都必须（ ）

A 杀灭所有病原微生物和其他有害微生物 B．杀灭一切活的微生物

C．杀灭致病微生物 D．杀灭有害微生物 E．杀灭所有微生物

2、污染伤口是指（ ）

A．已化脓的伤口 B．有细菌存在，但尚未发生感染的伤口

C．有细菌存在，并已发生感染的伤口 D．局部红肿，

并有分泌物的伤口 E．手术切口

3、男性，30岁，不慎从二楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困

难，烦躁不安，有紫绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓 音。首先应采用的处理是：（ ）

A．气管插管，呼吸机辅助呼吸 B．镇静药物 C．胸腔穿刺

D．补液、输血治疗 E．剖胸探查

4、在纠正等渗性脱水的措施中，下列哪项措施是错误的（ ）

A．静脉输入0.9％氯化钠溶液 B．静脉输入5％葡萄糖溶液 C．静脉输入平衡液

D．静脉输入复方氯化钠溶液 E．静脉输入血浆 5、关于麻醉前的病情评估（ASA），下面哪种描述是错误的（ ）

A．分为五级 B．随着分级的增加，手术风险越大 C．分级越高，手术耐受性越好 D．Ⅲ级病人只要作好充分的术前准备，尚能耐受手术 E．Ⅰ、Ⅱ级病人的器官功能良好

6、关于严重创伤后机体的反应，下列哪一项是错误的（ ） A．失血、失液使血容量降低 B．免疫功能紊乱 C．分解代谢增强

D．淋巴细胞增多 E．损伤组织发生局部炎症反应 7、对于严重感染，抗生素的合理用药原则是（ ） A．选用新一代抗生素，大剂量，从静脉给药 B．作细菌培养后，选用敏感抗生素，联合用药，大剂量，从静脉给药

C．一开始就应选用新高效抗生素，大剂量，从静脉给药

D．选用头孢菌素类和大环内酯类联合用药，从静脉给药

E．给药途径应考虑肌肉注射和静脉滴注相结合 8、颈前正中区上方自幼发现一直径2.0cm无痛，园形，光滑，境界清楚的肿物，临床上 首先考虑（ ） A．甲状腺腺瘤 B．甲状腺肿 C．甲状舌骨囊肿 D．颈淋巴结核 E．恶性淋巴瘤

9、腹腔实质性脏器出血伴失血性休克的治疗原则为（ ）

A．抗休克治疗 B．先抗休克治疗，待休克好转后手术治疗

C．边抗休克，边手术治疗 D．保守治疗 E．立即手术治疗

10、代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的（ ）

A．呼吸深而快 B．呼出气中带有酮味 C．面部潮红 D．Chvostek征阳性 E．脉搏加快

11、下列哪种胸部外伤多需开胸手术治疗（ ） A 减速伤 B 挤压伤 C 撞击伤 D 冲击作 E 穿透伤 12、引起麻痹性肠梗阻的常见原因是（ ）

A.弥漫性腹膜炎 B.手术后肠粘连 C.肠套叠 D.寄生虫病 E.低钾血症

13、原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭 死亡，是属于（ ）

A 迟发型MODS B．速发 MODS C．复苏失败 D．肝肾综合征 E．ARDS

14、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（ ） A．创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅 B．及早建立静脉通路

C．采取平卧体位 D．早期予以鼻导管或面罩吸氧 E．注意保温

15、一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血（ ）

A. 300ml B 500ml C 700ml D 800ml E 1000ml 16、在临床麻醉中，舌后坠是引起上呼吸道梗阻的最常见原因，手法解除舌后坠哪种方法 最有效（ ）

A 抬颈法 B 提颌法 C 托下颌法 D 偏头法 E 吸痰法

17、心肺复苏首选药物（ ）

A 阿托晶 B．肾上腺素 C，去甲肾上腺素 D．碳酸氢钠 E．异丙肾上腺素

18、下列哪项不符合外科感染的特点（ ）

A．常为单一细菌感染 B．多为混合感染 C．局部症状明显

D．受累组织愈合后形成瘢痕 E．关节感染愈合后影响功能

19、治疗休克首要的措施是（ ）

A．应用心脏兴奋剂 B．去除休克病因 C．纠正酸中毒

D．应用缩血管升压药 E．补充血容量 20、下列哪一项不会影响伤口愈合（ ）

A．早期彻底清创 B．低蛋白血症 C．伤口内有异物和坏死组织

D．大量、长期使用糖皮质激素 E．伤口包扎过紧 21、下列损伤中，哪项应优先处理（ ）

A．单根多段肋骨骨折 B．张力性气胸 C．下肢开放性骨折

D．包膜下脾破裂 E．脑挫裂伤

22、关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的（ ） A．良性肿瘤，彻底局部切除 B．癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除

C．肉瘤侵及肌肉时作肌群切除 D．晚期癌肿，不作根治性手术

E．临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除 23、下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感（ ） A．淋巴瘤 B．胃腺癌 C．肺癌 D．肝癌 E．黑色素瘤 24、哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折（ ）

A 头皮血肿 B 头皮的皮下血肿 C 帽状腱膜下血肿 D骨膜下血肿 E 头皮感染

25、硬脑膜外血肿最常见的出血来源是（ ）

A 脑膜中动脉 B．静脉窦 C．板障 D．硬脑膜小血管 E．导静脉

26、脑膜瘤最常见的部位是（ ） A 大脑凸面 D．蝶骨脊 C．矢状窦旁 D．鞍结节 E．大脑镰

27、闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸（ ）

A．伤侧肺呼吸音减弱 B．伤侧肺有啰音 C．伤侧胸部剧痛

D．伤侧皮下气肿 E．伤侧胸腔积液

28、开放性气胸最主要的诊断依据是（ ）

A．胸部锐器伤 B．胸壁伤口，存在气胸体征 C．火器伤，弹道进入胸腔

D．胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动 E．呼吸时伤口有气体出入

29、血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1。诊断为（ ）

A．进行性血胸 B．感染性血胸 C．凝固性血胸 D．需严密观察 E．血胸未感染

30、在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是（（ ）

A．X线钡餐检查 B．食管镜检查 C．带网气囊食管脱落细胞检查 D．CT E．MRI

31、男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（ ） A 纤维食管镜检查 B 食管吞钡x线检查 C．脱落细胞学检查

D 锁骨上淋巴结活检 E．MRI 32、乳腺癌最多发生于（ ）

A．乳腺内上象限 B． 乳腺外上象限 C．乳晕区 D．乳腺内下象限 E．乳腺外下象限 33、临床上最多见的腹外疝是（ ）

A．股疝 B．斜疝 C 直疝 D．切口疝 E．白线疝 34、急性腹膜炎最主要的临床表现是（ ）

A．发热 B．恶心、呕吐 C．腹痛 D．腹胀 E．脉快 35、急性阑尾炎右下腹痛产生的机理是由于（ ） A．内脏神经反射 D．回肠痉挛 C．炎症刺激壁层腹膜

D．阑尾浆膜充血 E．阑尾高度肿胀 36、关于直肠肛管周围间隙，不包括下列哪一间隙（ ） A 骨盆直肠间隙 B．直肠后间隙 C．直肠前间隙 D 坐骨肛管间隙 E．肛管周围间隙

37、关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（ ） A 早期胃癌是指痛肿局限于粘膜或粘膜下者 B．早期胃癌应无淋巴结转移